Оригами 

Болит верхняя часть спины плече что делать. Причины и методы лечения боли в верхней части спины. К каким врачам обращаться, если возникает боль в верхней части спины

Болезненные ощущения в верхней части спины в большинстве случаев возникают по патологическим причинам. Выяснить их может специалист с помощью определенных диагностических методов. Лечение должен назначать также врач после установления диагноза.

Спина нередко болит в верхней части. Это может говорить о травме, заболевании или физической перегрузке. Если боль возникает часто или беспокоят другие симптомы, то нужно обратиться к врачу для установления диагноза и последующего лечения. Избежать неприятных ощущений помогут меры профилактики.

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Да Нет

Возможные причины боли вверху спины

Боль в верхней части спины может быть вызвана травмой или болезнью. Важно обратить внимание на характер болезненных ощущений и сопутствующие им симптомы, так как это важно при выявлении диагноза.

Остеохондроз

Данная патология поражает суставные хрящи и подразумевает дистрофические нарушения. Боль вверху спины может возникнуть при поражении межпозвонковых дисков шейного или грудного отдела позвоночника.

Болезненные ощущения бывают ноющими, усиливаются на фоне резких движений, нагрузки, поднятия тяжести, чихания, кашля. При поражении шейного отдела боль захватывает плечи и руки, может болеть голова. При поражении грудного отдела пациенты жалуются на чувство засевшего в груди кола. Боль может иррадиировать в сердце, другие внутренние органы.

Остеохондроз можно выявить также по следующим признакам:

  • онемение;
  • ломота в конечностях;
  • мышечные спазмы;
  • ограниченный объем движений;
  • при поражении шейного отдела – головокружение, шум в голове, цветные пятна, мелькающие мушки перед глазами.

Межпозвонковая грыжа

При таком заболевании поражается костно-мышечная система. Пульпозное ядро межпозвоночного диска смещается, фиброзное кольцо разрывается.

Болезненные ощущения концентрируются в области пораженного диска и сопровождаются следующими симптомами:

  • онемение и покалывание на иннервируемых пораженными корешками участках;
  • слабость в ногах, нарушение чувствительности;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышение артериального давления;
  • онемение пальцев рук;
  • постоянная боль в грудном отделе, если долго находиться в вынужденном положении;
  • одновременно может наблюдаться сколиоз или кифосколиоз.

Протрузия межпозвоночного диска

Эта патология подразумевает выбухание межпозвоночного диска в позвоночный канал, но без разрыва фиброзного кольца. В зависимости от локализации патологического процесса боль может концентрироваться в грудном или шейном отделе с иррадиацией во внутренние органы. При поражении шейного отдела может возникать головная боль, подъем артериального давления.

Спондилоартроз

Данная патология является формой остеоартроза и подразумевает дегенеративно-дистрофические изменения позвоночных суставов. Основной признак болезни – боль. Она усиливается во время движений, наклонов и поворотов, исчезая или стихая в состоянии покоя.


Спондилоартрозу свойственны также следующие признаки:

  • локальный характер болевого синдрома;
  • боль тупого характера;
  • незначительная скованность и ограниченность движений на пораженном участке, что иногда можно заметить только во время диагностики;
  • при поражении шейного отдела – ноющая боль в шее, возможна иррадиация в затылок, лопатку, между лопатками;
  • в периоды обострения болезненность и напряжение паравертебральных и экстравертебральных мышц;
  • при прогрессировании болезни – скованность по утрам, проходящая в течение часа после начала двигательной активности.

Сколиоз

Под этим термином понимают трехплоскостную деформацию позвоночника, которая бывает врожденной или приобретенной, в том числе после травмы. Боль в верхней части спины может появиться при грудном или шейно-грудном сколиозе. Болевой синдром бывает сильным, может поражать также шею, голову.

Патология может сопровождаться следующими симптомами:

  • деформация шеи, черепных костей, грудной клетки;
  • остеохондроз грудного отдела;
  • нарушения в работе внутренних органов: сердца, легких;
  • асимметричность позвоночного столба, надплечий, талии;
  • возможно нарушение функциональности спинного мозга.

Кифоз

Эта патология также является искривлением позвоночника, но в саггитальной плоскости. Выпуклость при этом направлена назад. Заболевание бывает врожденным и приобретенным.

Боль концентрируется в месте локализации крайней вершины деформирующего процесса, может распространяться на соседние участки. Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • синдром круглой спины, при значительном искривлении возникает горбатость;
  • отклонение плеч книзу и вперед;
  • суженная грудная клетка;
  • ослабление мышц брюшного пресса;
  • опущенная книзу диафрагма;
  • наклон вперед верхней части туловища;
  • растяжение спинных мышц;
  • при прогрессировании болезни деформируются позвонки, разрушаются межпозвонковые хрящи.

Лордоз

Данная патология характеризуется изгибом позвоночника, когда выпуклость обращена вперед. Лордоз бывает патологическим и физиологическим.

Боль при такой патологии возникает на фоне перенапряжения позвоночника и растяжения мышечно-связочного аппарата. Болевой синдром сопровождается следующими симптомами:

  • выдвижение головы вперед;
  • плоскость грудной клетки с переходом в выпирающий живот;
  • выдвижение плеч вперед;
  • разведение нижних конечностей в коленных суставах;
  • ограничение подвижности на пораженном участке;
  • возможно отрицательное воздействие на работу некоторых внутренних органов: кишечника, желудка, сердца, легких.

Пневмония

Данная патология носит воспалительный характер и поражает легкие. Боль обычно возникает в плевральной области, но может отдаваться в верхнюю часть спины. Заболевание сопровождают также следующие симптомы:

  • резкий подъем температуры;
  • кашель и обильное выделение гнойной мокроты;
  • жесткое дыхание;
  • при атипичной пневмонии болит голова и горло, в нем першит, ощущается слабость и недомогание;
  • при крупозной пневмонии заболевание начинается остро с высокой температурой, одышкой, кашлем и ржавой мокротой.

Пневмоторакс

Это патологическое состояние подразумевает, что в плевральной полости скапливается воздух или газ. Боль в таком случае бывает острой, возникает в грудной клетке и может иррадиировать в верхнюю часть спины – преимущественно под лопатку на пораженной стороне.


Заболевание сопровождается также следующими симптомами:

  • усиление боли на вдохе;
  • одышка;
  • учащение дыхания;
  • приступообразный сухой кашель;
  • слезотечение;
  • учащение сердцебиения;
  • побледнение кожных покровов;
  • возможны приступы панического страха.

Новообразование в бронхах или легких

Болезненные ощущения при таком заболевании обычно появляются на второй или третьей стадии. Боль может быть различного характера и интенсивности. Она концентрируется на пораженном участке и может иррадиировать в лопатку, плечо, медиальную поверхность верхней конечности.

Когда метастазы проникают через плевру, то болезненные ощущения наблюдаются также в грудной клетке на пораженной стороне. Боль может усилиться из-за дыхания, кашля, движений туловищем.

Патологии пищеварительной системы

Боль в верхнюю часть спины может иррадиировать при заболеваниях органов пищеварительной системы. При этом важно отметить, в каком именно участке возникают болезненные ощущения.

При болях в правой верхней части спины можно заподозрить острый холецистит. Его обычно сопровождают следующие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • желтоватый оттенок кожных покровов;
  • лихорадка;
  • болезненность при пальпации правого подреберья.

К какому врачу обращаться?

Если болезненные ощущения в верхней части спины связаны с травмой, то нужно обратиться к травматологу. В остальных случаях сначала посещают терапевта, который оценивают общую клиническую картину и направляет к нужному специалисту. Это может быть:

  • хирург;
  • невролог;
  • ортопед;
  • фтизиатр;
  • инфекционист;
  • остеопат;
  • мануальный терапевт;
  • физиотерапевт;
  • массажист;
  • инструктор по лечебной физкультуре.

Диагностика

Выявление причины болей в верхней части спины начинают с физикального осмотра. Затем специалист может назначить лабораторные исследования. Обычно это анализы крови и мочи: общие, на биохимию, коагулограмма, онкомаркеры.

Из числа инструментальных методов диагностики обычно прибегают к рентгену. В зависимости от его результатов и клинической картины могут потребоваться также следующие процедуры:

  • ультразвуковое сканирование;
  • флюорография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • КТ-ангиография;
  • электрокардиограмма;
  • сцинтиграфия;
  • дискография.

В целях диагностики могут быть проведены также нагрузочные тесты, диагностические блокады с новокаином и стероидными гормонами (обычно требуется для выявления спондилоартроза).

Лечение боли в верхней части спины

Если причиной боли вверху спины является травма или болезнь, то без лечения это оставлять нельзя. Его особенности зависят от поставленного диагноза. В большинстве случаев назначают медикаментозную терапию и физиотерапию. Для восстановления может также потребоваться массаж, лечебная физкультура.


В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, вправление костей. Боль является только симптомом какой-либо патологии, поэтому нужно не просто избавиться от нее, а устранить причину ее появления. Некоторые патологические изменения необратимы, поэтому лечение может заключаться в торможении их прогрессирования.

Медикаментозная терапия

Назначать различные лекарственные препараты должен только врач на основании поставленного диагноза. В зависимости от причины боли в верхней части спины могут потребоваться следующие медикаменты:

  • Препараты нестероидной противовоспалительной группы для устранения боли и воспаления. Прибегают к Диклофенаку, Ибупрофену, Целекоксибу, Пироксикаму.
  • При сильных болях могут потребоваться инъекции глюкокортикостероидов. Чаще применяют Гидрокортизон.
  • От болевого синдрома помогают также анальгетики. Если боль нестерпимая, то могут потребоваться препараты наркотического происхождения.
  • При инфекционной природе заболевания или присоединении вторичной инфекции прибегают к антибиотикам, предпочитая медикаменты широкого спектра действия.
  • При мышечных спазмах назначают миорелаксанты.
  • Может потребоваться дополнительный прием витаминов или минералов. При патологиях костных структур необходим кальций в сочетании с витамином D и магнием. Для нормализации кровоснабжения прибегают к внутримышечному введению никотиновой кислоты.

Любой препарат имеет противопоказания. Некоторые медикаменты можно применять только короткими курсами. Определять схему лечения, его продолжительность и оптимальное сочетание разных лекарственных препаратов должен специалист.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам следует прибегать только по назначению врача, поскольку в ряде случаев такое направление в лечении противопоказано.

При болях в верхней части спины могут быть назначены следующие процедуры:

  • электро- или фонофорез с лекарственными препаратами;
  • УВЧ-терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • криотерапия;
  • магнитотерапия;
  • диадинамотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • дарсонвализация;
  • озокеритотерапия;
  • грязелечение;
  • парафиновые аппликации;
  • лазерная терапия.

При патологиях и травмах опорно-двигательного аппарата часто назначают массаж и лечебную физкультуру. В обоих случаях необходима помощь квалифицированного специалиста.

Профилактика

Чтобы избежать боли в верхней части спины, необходимо снизить риск возможных травм и заболеваний. С этой целью нужно придерживаться следующих профилактических мер:

  • Поддержание нормальной массы тела. При необходимости ее снижения делать это нужно постепенно, избегая резких перепадов в весе.
  • Соблюдение правильной осанки.
  • Умеренная физическая активность. При отсутствии занятий спортом следует ежедневно делать зарядку, прорабатывая различные группы мышц.
  • Избегать высоких нагрузок, не поднимать тяжести. При необходимости повышения нагрузки делать это плавно и осторожно.
  • Правильная организация спального места – это касается размера подушки, жесткости матраса.
  • Своевременное лечение любых заболеваний.
  • Регулярное прохождение медицинских осмотров.

При появлении болей в верхней части спины игнорировать такой симптом нельзя. Последствий может не быть только при единичных случаях физической перегрузки, поэтому в большинстве случаев необходимо провести грамотное комплексное лечение. Назначает его врач после диагностирования причины болей.

Причины возникновения болей в верхнем и среднем отделе позвоночника

Боли в верхней или средней части спины могут возникнуть в любом месте, начиная от основания шеи и заканчивая нижней частью грудной клетки. Рис 1.

Грудная клетка состоит из 24 ребер (по 12 с каждой стороны), которые прикреплены к длинной плоской кости в центре грудной клетки — грудине. «Крепежным материалом» для ребер служит прочная и гибкая хрящевая ткань. Основная задача грудной клетки — защищать внутренние органы (такие, как сердце и легкие) от повреждений.

Как известно, ребра крепятся в единый каркас, с одной стороны, к грудине, а с другой — к позвоночнику. Если нерв в точке «крепления» ребер сжимается или оказывается в области воспаления, либо травмируется, то болевые ощущения могут проявиться по всей протяженности этого нерва. К примеру, в руках, ногах, груди или животе.

Верхняя и средняя часть спины (так называемый грудной отдел позвоночника) включает в себя:

  • 12 позвонков (костей, представляющих собой основной «крепежный механизм» грудной клетки и составляющих позвоночник)
  • Межпозвоночные диски (капсулы из соединительной ткани, окружающие мягкое студенистое вещество спинного мозга, которые обеспечивают гибкость позвоночника и защищают его от повреждений при ударных нагрузках).
  • Мышцы и связки, удерживающие позвоночник вместе.

Общая картина позвоночника. Рис 2.

Позвоночный столб (позвоночник) состоит из 33 костных образований, называемых позвонками, которые отделены друг от друга мягкими эластичными хрящевыми дисками и поддерживаются сложной системой различных связок и мышц. Позвоночник условно разделен на пять участков: шейный отдел, грудной отдел (верхняя и средняя часть спины), поясничный (нижняя часть спины) отдел, крестец (тазовая область) и копчик (копчик). В медицинской практике позвонки в каждом сегменте пронумерованы сверху вниз. Например, С3 обозначает третий позвонок в области шеи, в то время T6 является шестым позвонком в грудном отделе. Если смотреть на здоровый позвоночник «в профиль», то позвонки расположены в нем в форме 3-х слегка искривленных линий. Эта особенность строения позволяет позвоночнику смягчать и компенсировать вертикальные и боковые нагрузки.

Боли в верхней и средней части позвоночника возникают не так часто, как в пояснице или шее. Это объясняется тем, что подвижность позвонков в этой части позвоночника относительно ниже подвижности в шейном и поясничном отделах. Вместе с тем, данные отделы позвоночника выполняют важнейшую функцию: они являются опорой для ребер, обеспечивая стабильное положение спины и защищая жизненно важные внутренние органы, и поэтому от их состояния отделов зависит очень многое.

Что вызывает боли в верхнем и среднем отделе позвоночника?

К основным причинам боли в верхней части позвоночника (а также средней части спины) относятся следующие:

  • Чрезмерное напряжение или повреждение мышц , связок и дисков, которые поддерживают ваш позвоночник.
  • Нарушение осанки .
  • Давление на спинномозговые нервы, связанные, к примеру, с образованием грыжи межпозвоночного диска.
  • Перелом или смещение одного из позвонков.
  • Артроз, вызванный распадом хряща, расположенного между позвонками.
  • Миофасциальные боли , вызванные воспалительными процессами в соединительной ткани или мышцах.

В редких случаях, боль в верхних и средних отделах позвоночника может быть вызвана и другими проблемами. Например, заболеваниями желчного пузыря, онкологическими процессами или инфекциями.

Каковы симптомы?

Общие симптомы нарушений в верхней и средней части спины:

  • Тянущая, ноющая или острая боль в верхней части спины (шейный отдел) и средней части спины (грудной отдел).
  • Гипертонус (уплотнение) в мышцах или группах мышц.

Более серьезные симптомы, говорящие о необходимости обращения к врачу-специалисту:

  • Слабость в руках или ногах.
  • Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
  • Нарушение функционирования кишечника или мочевого пузыря (запоры или, наоборот, непроизвольная дефекация или мочеиспускание).

Особенности диагностики

Во время первичного осмотра врач сначала поинтересуется состоянием вашего здоровья, симптомами заболевания, а также задаст ряд вопросов о вашей работе и привычном уровне физической активности и нагрузок. После этого производится физический осмотр. При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования, как визуальные (рентгеновское обследование, либо МРТ), так и лабораторные (например, анализ крови). Это делается для того, чтобы точно установить причину болевых ощущений и найти ее источник — к примеру, повреждение позвонка или грыжу межпозвоночного диска.

Как это лечить?

В большинстве случаев, люди с умеренной болью в спине предпочитают получать симптоматическое лечение. К примеру, очень распространен прием различных безрецептурных препаратов класса анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств. Часто помогают теплые или, наоборот, холодные компрессы, а также массаж, физиотерапия или соответствующие физические упражнения.

Однако, если боль становится острой и начинает препятствовать обычной повседневной деятельности, приходится обращаться к врачу. Чаще всего после этого назначаются более сильнодействующие рецептурные препараты. Надо сказать, что для верхнего и среднего отдела позвоночника хирургические способы лечения применяются достаточно редко, поэтому в тех случаях, когда лекарства не помогают, целесообразно будет обратиться к специалисту-остеопату.

Приемы самопомощи

Кратковременный отдых . Если ваша спина начинает «напоминать о своем существовании» скажем, во время сидячей работы, выработайте привычку делать небольшие перерывы. При этом не допускайте резких переходов от сидячей, статичной, позы к физической активности — разминайтесь осторожно и медленно.

При необходимости используйте обезболивающие и НПВ-препараты для уменьшения боли и отеков.

Используйте грелку или лед. Тепло может уменьшить спазм мышц, а холодный компресс или грелка со льдом снимает боль и отеки.

Упражнения . Используйте упражнения, которые помогают растягивать и укреплять мышцы спины, плеч и живота, способствуют улучшению осанки.

Вырабатывайте хорошую осанку . Контролируйте себя в тот момент, когда вы стоите или сидите. Старайтесь не горбиться и не сутулиться.

Узнайте приемы, помогающие уменьшить напряжение мышц спины . Научитесь методам правильного глубокого дыхания, упражнениям на расслабление мышц и медитации.

Боль в верхней части спины может указывать как на проблемы с мышцами или позвоночником (шейный и грудной отделы), так и на болезни внутренних органов (сердце, легкие, даже желудок). Эти заболевания следует различать , потому что при проблемах со внутренними органами пациенту обычно требуется срочная госпитализация с дальнейшим обследованием и лечением. Статья поможет разобраться, почему именно болит верхняя часть спины.

Мышечное перенапряжение

Описание

Мышцы участвуют во всех процессах, связанных с движением. Именно они приводят в движение кости и остальное тело. И иногда мышцы слишком устают после тяжелой работы, связанной с нагрузкой на плечевой пояс.

Результат – боль в верхней части спины.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Характер боли

Болевые ощущения от переутомления захватывают верхнюю часть тела : , шею, грудь, . При особо интенсивной нагрузке неприятные ощущения могут перенестись на позвоночник. Боль – слабая или средняя, ноющая. При сильном растяжении или микроповреждениях болевые ощущения могут быть жгучими.

Дополнительные симптомы

Общая усталость.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, травматолог, спортивный врач, массажист.

Методы: опрос пациента, пальпация.

Лечение

Отдых, массаж, теплая или горячая ванна (по вкусу).

Остеохондроз грудного или шейного отделов

Описание

Остеохондроз – дегенеративные нарушения в позвонках – в верхней части позвоночника встречается редко, основной процент болезней приходится на нижние отделы.

Характер боли

Боль в верхней части спины носит ноющий в покое и подострый в движении характеры. Располагается около того позвонка, который был поражен.

Дополнительные симптомы

Болевые ощущения могут отдавать .

Возможны симптомы нарушения мозгового кровообращения.

Кто и как диагностирует?

Невролог, хирург. Методы: МРТ.

Лечение

Болевые ощущения – ломящие.

Располагаются в середине грудного отдела позвоночника, распространяются выше.

Дополнительные симптомы

Ограниченность движений грудной клетки.

Кто и как диагностирует?

Ревматолог. Методы: анамнез, КТ, МРТ.

Лечение

Лечебная физкультура, обезболивающие.

Стенокардия

Описание

Стенокардия (она же – ИБС) вызвана недостаточным кровообращением в сердечной мышце . Состояние может возникать по вине вирусных заболеваний, но чаще всего причиной становится атеросклероз. Узкий просвет артерии приводит к тому, что сердце не получает нужный ему кислород в достаточном количестве.

Приступ стенокардии обычно возникает после физического или эмоционального напряжения и проходит после отдыха или приема нитроглицерина.

Характер боли

Болит спина вверху, за грудиной. Ощущения – сильные, жгучие. Могут распространяться на шею, отдаваться в правом боку или руке.

Дополнительные симптомы

Панический страх (кардиофобия), побледнение кожных покровов, обильный пот.

Кто и как диагностирует?

Кардиолог. Методы: ЭКГ, Эхо-КГ.

Лечение

Изменение образа жизни, симптоматическая терапия (нитраты короткого действия, бета-адреноблокаторы).

Разрыв стенки аорты

Описание

При прорастании в аорте (крупнейшей артерии) бляшек кровь начинает затекать внутрь стенок , усугубляя ситуацию. Когда все 3 стенки разорваны – у пациента возникает обширная кровопотеря, ведущая к быстрому ухудшению состояния и смерти.

Характер боли

Быстро развивается острая, давящая боль в верхней части спины справа или по центру.

Дополнительные симптомы

Слабость, симптомы массовой кровопотери, чувство давления в груди.

Кто и как диагностирует?

Любой врач (разрыв стенки аорты является неотложным состоянием).

Методы: осмотр, УЗИ.

Лечение

Хирургическое вмешательство – сшивание или протезирование аорты.

Даже при своевременно оказанной помощи смертность от разрыва аорты составляет 40%. Поэтому при появлении резкой боли в грудине или спине нужно срочно вызвать скорую.

Отек перикарда


Описание

Перикардит – состояние, при котором вокруг сердца скапливается жидкость . Она давит на само сердце и окружающие его органы. Чаще всего причиной становятся инфекционные болезни. Болезнь может осложниться двумя последствиями: сдавлением органов и разрывом перикарда (оболочки вокруг сердца, в которой скапливается жидкость).

Характер боли

Болит спина сверху, немного правее позвоночника. Болевые ощущения – слабые ноющие, зудящие, давящие. Чувствуются внутри туловища.

Усиливаются при движении.

Дополнительные симптомы

Кто и как диагностирует?

Терапевт, кардиолог. Методы: УЗИ сердца.

Лечение

Зависит от причины, вызвавшей отек.

В основном – мочегонные препараты, антибиотики.

Образование тромба в легких


Описание

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – патология, при которой тромб перегораживает артерию или ее ветви. При поражении ветвей болезнь может протекать бессимптомно, при стенозе центральной артерии развиваются симптомы недостатка кислорода.

Характер боли

При тромбозе артерии боль в верхней части позвоночника носит острый характер, развивается быстро. Симптомы похожи на разрыв стенки аорты.

При тромбозе мелких артерий болевые симптомы развиваются медленно, часто – заметны только во время нагрузок.

Дополнительные симптомы

Гипоксия.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, врач скорой помощи. Методы: анамнез, анализы (при условии, что есть время), УЗИ,ЭКГ, рентген, ангиография.

Лечение

Антикоагулянты, реперфузионная терапия.

Если состояние угрожает жизни – удаление тромба.

Воспаление легких


Описание

Пневмония – это воспаление легочной ткани . Может иметь как инфекционную, так и неинфекционную причины, распространяться на часть легкого или на все легкое, на одну долю или на обе. Обычно к пневмонии ведет либо прямое попадание патогенных организмов в легкое, либо вдыхание мелких инородных объектов, которые провоцируют воспаление с присоединением к процессу патогенов.

Характер боли

Медленно развиваются боли в верхней части спины, которые затем перетекают на грудь. Болевые ощущения – слабые.

Иногда при выздоравливании легкое, которое раньше болело, начинает зудеть.

Дополнительные симптомы

Высокая температура, симптомы общей интоксикации, поверхностное дыхание.

Кто и как диагностирует?

Терапевт. Методы: флюорография, исследования мокроты.

Чистка зубов дома и у стоматолога снижает риск развития пневмонии вдвое.

Паническая атака

Описание

При панической атаке человек чувствует необъяснимую тревогу о себе и своем окружении. Причины паники почти всегда лежат в психологии, но болезнь имеет много соматических (телесных) проявлений. Один из них – болевые ощущения в верхнем отделе спины.

Характер боли

Боль образована перенапряжением мышц в верхнем отделе позвоночника.

Напряженная, сковывающая, слабая или средней силы.

Дополнительные симптомы

Тошнота, озноб, учащенное сердцебиение, бессонница, онемение конечностей.

Кто и как диагностирует?

Психиатр, психотерапевт, психолог. Методы: анамнез, исключение других патологий.

Лечение

Психотерапия, антидепрессанты, седативные средства. Болевые ощущения в верхнем отделе позвоночника специально не лечатся, проходят вместе с основной болезнью.

Сужение, спазм пищевода

Описание

Проблемы пищевода связаны с болезнями желудка .

Пищевод может сузиться сам по себе из-за гастрита, язвы или по другим причинам из той же области.

Характер боли

Болевые ощущения начинаются в центральном отделе позвоночника и распространяются вверх. Сильные, резкие, жгучие. Располагаются за позвоночником.

Дополнительные симптомы

Болезни желудка, неприятные ощущения по ходу пищевода, изжога.

Кто и как диагностирует?

Гастроэнтеролог.

Методы: анализы, рентген, зонд.

Жгучие боли в верхней части спины могут доходить до шеи.

Дополнительные симптомы

Слабость, раздражительность, изжога, отрыжка.

Кто и как диагностирует?

Гастроэнтеролог. Методы: анамнез, анализы, зонд при необходимости.

Лечение

Специальная диета.
Обязательно посмотрите видео с комплексом упражнений, который может помочь

Когда нужно идти к врачу?

Когда болевые ощущения кажутся подозрительными, слишком сильны или продолжаются больше нескольких дней.

Помните, что боли не возникают просто так – за симптомом стоит болезнь, которая требует лечения.

Первая помощь при боли

Если боль – не сильная и не повторяющаяся, но конкретно сейчас нужно ее убрать, то могут помочь . Но это – крайний метод. Лучше дать своему телу отдохнуть, так как самой частой причиной становится именно переутомление. Неплохо помогает , но выполнять его должен только грамотный массажист, так как непрофессиональное вмешательство может усугубить течение начинающейся патологии ( , например).

Боль, которая располагается в верхней части спины – признак болезни мышц, позвоночника или внутренних органов. Ни в одном из этих случаев не следует заниматься самолечением, так как последнее либо ни к чему не приведет, либо ухудшит течение болезни.

Диагностировать заболевание и назначать лечение должен лечащий врач.

Боль в верхней части спины не всегда является признаком заболеваний позвоночника. Болеть спина вверху грудного отдела может по множеству причин. Грудь является важной частью тела человека по причине наличии там сердца и легких. Без данных органов человек попросту не сможет жить. Дисфункции на этом уровне часто задевают жизнедеятельность на высшей организации, ставя под угрозу жизнь человека. Боли вверху спины могут быть вызваны как типичными заболеваниями, связанными со спиной, так и иррадированием боли от органов грудной клетки.

Часто человек путает, что относится к разным отделам спины. Грудной отдел спины располагается от начала шеи до середины тела. В него входит сердце, пищевод, легкие, трахея. В практике может встречаться даже иррадирование в спину боли от воспаленного горла и носоглотки. Не старайтесь оперировать перед врачом словами, взятыми в интернете – рассказывайте о своих жалобах честно и напрямую.

Боль в верхней части спины может делиться по своему источнику на две группы – порожденные заболеваниями внутренних органов грудной клетки и как следствие заболеваний позвонков и позвоночника. Первая группа зачастую является следствием вредных привычек, наследственных нарушений, опасностей среды. Вторая относится к малоподвижному образу жизни, неправильной осанке и даже слишком жесткой подушке.

К примеру, заболевания легких, которые развиваются по причине курения или попадания пыли асбеста в легкие. Заболевания сердца вызываются ожирением, малоподвижным образом жизни или даже наоборот – последствием повышенных силовых тренировок, которые приводят к повышению кровяного давления.

  • Читайте также:

К заболеваниям, которые вызывают боль в верхней части спины, относят:

  • Сколиоз;
  • Остеохондроз в верхнем отделе;
  • Сердечная недостаточность.

Сколиоз

Сколиоз является искривлением позвоночника. Часто оно происходит в грудном отделе из-за неверной осанки, которую ребенок держит в школе. Боли проявляются при второй или третьей степени, когда позвоночник своим искривлением начинает задевать окружающие ткани и нервные корешки. Очень часто при этом задеваются межпозвоночные диски, которые выполняют роль амортизатора, гасящего вибрации от нижних конечностей и поясничного отдела. У человека часто болит верхняя часть спины из-за развития межпозвоночной грыжи, которая продавливает спинномозговые нервные корешки, передающие импульсы к мозгу человека.

Лечение состоит в ношении корсетов, массажах. Важно вовремя начать его, поскольку при больших искривлениях в грудном отделе позвоночника, плечи начинают опускаться в искривленную сторону, что приводит к изменению дыхательного объема легких и проблемах с кровообращением.

Остеохондроз

Остеохондроз является патологическим разрастанием хрящевых тканей вокруг позвонка. Они начинают повреждать окружающие их ткани, вызывают ощущение скованности, нарушают работу мышц, ограничивают гибкость позвоночника. Боли в верхней части позвоночника часто вызваны данным заболеванием, которым страдает большая часть населения планеты старше 40.

Также, как и при сколиозе, могут начать повреждаться межпозвоночные диски, что вызовет грыжу. Сами диски в грудном отделе без постороннего вмешательства крайне редко дают грыжу, поскольку испытывают не такое большое давление на свое тело. Лечение состоит в блокадах и лечебной физкультуре, останавливающей процессы образования хондроцитов.

  • Возможно вам нужна информация: ?

Сердечная недостаточность

В зависимости от своего типа, сердце может отдавать в реберную поверхность спины человека. Это часто приводит к недопониманию – в представлении человека сердце расположено слева впереди. При этом, боль в верхней части спины может быть заметна и справа, что совершенно сбивает с толку. Важно оценивать свое состояние для своевременного обращения к врачу.

При сердечных заболеваниях лечение боли направленно на процессы восстановления нормальной работы. Сердце часто оперируется, причем довольно успешно, потому половину успеха в терапии составляет обращение к врачу и его квалификация. Нередки случаи, когда люди умирали из-за обращения к народной медицине в лечении сердечных заболеваний.

К недостаточности относят миастению, утолщение стенок, желудочковую и предсердную гипотрофию. В зависимости от заболевания у человека появляются разные ограничения – например, исключается курение, употребление веществ, увеличивающих ритм сердца. При стенокардии ни в коем случае нельзя повышать давление и использовать сосудосуживающие средства.

В некоторых случаях терапия требуется пожизненно, однако, медицина двигается довольно быстро, и методы терапии кардиологических заболеваний уже позволяют вести достаточно полноценную жизнь даже при крайне сильных недостаточностях, а пересадка органов, выращенных лабораторно позволяет продлить жизнь максимально долго.

Лечение болей в грудном отделе

Для лечения боли в верхней части спины в первую очередь требуется правильно установить причину боли. К методам диагностики относят рентген, проведение ЭКГ и рентгена легких. После установления причины, терапию проводит более узкий специалист – кардиолог, пульмонолог, ортопед.

Лечение проводят при помощи медикаментозных методов, массажей, физиотерапии, блокад нервов. Важно то, насколько быстро был поставлен диагноз. Не старайтесь оттягивать момент обращения к врачу, ведь в некоторых случаях заболевание развивается стремительно и требует неотложных решений квалифицированных специалистов.

Хотя боль в верхней части спины встречается не так часто, если она все же возникает, она может причинить человеку достаточно сильный дискомфорт. Самыми распространенными причинами боли в верхней части спины является патология шейного и грудного отделов позвоночника, мышечное перенапряжение.

Боль в верхней части спины также могут вызывать проблемы, такие как, шейного и грудного отделов позвоночника и его осложнения: или дегенерация межпозвонкового диска, .

Важно отметить, что грудной отдел позвоночника по форме и функционированию сильно отличается от шейного и поясничного отделов. Шейный и поясничный отделы структурированы так, чтобы обеспечить подвижность шеи и поясницы. Грудной отдел позвоночника, наоборот, должен быть достаточно крепким и стабильным, что позволяет человеку стоять прямо и оберегает жизненно важные органы грудной клетки. Поскольку грудной отдел позвоночника стабилен и довольно малоподвижен, для него существует довольно малый риск травматизации.

Анатомия грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника - это часть позвоночного столба, соответствующая грудной области.

  • грудной отдел позвоночника состоит из 12ти позвонков, к которым прикрепляются ребра. Если смотреть сбоку, эта область позвоночника выглядит слегка вогнутой;
  • каждый позвонок в грудном отделе позвоночника на каждом уровне с обеих сторон присоединяется к ребру, а ребра, в свою очередь, сходятся спереди и прикрепляются к грудине. Эта конструкция называется грудной клеткой и обеспечивает защиту жизненно важным органам грудной области: сердцу, легким, печени, а также обеспечивает достаточное место для расширения и сокращения легких;
  • 9 верхних пар ребер отходят от позвоночника, закругляются и соединяются на передней поверхности грудной клетки. Поскольку ребра крепко присоединены к позвоночнику сзади и к грудине спереди, позвоночник в этой части малоподвижен;
  • 3 нижние пары ребер не соединяются спереди, но тоже защищают внутренние органы, при этом позволяя нижней части грудного отдела позвоночника быть чуть более подвижной;
  • Суставы, находящиеся между нижним грудным (T12) и верхним поясничным (L1) позвонками, позволяют совершать повороты из стороны в сторону.

Поскольку верхняя часть спины стабильна и малоподвижна, в этой области нечасто возникают проблемы, связанные с позвоночником, такие как , дегенерация межпозвонкового диска или нестабильность позвоночника. Эти состояния могут вызвать боль в верхней части спины.

В связи с малоподвижностью и стабильностью грудного отдела позвоночника, в большинстве случаев, внешние причины боли в верхней части спины часто найти не удается, поэтому необходимо проведение .

Врачу необходимо определить поражение какой области позвоночника привело к боли в верхней части спины. Так, при локализации боли в надлопаточной области, и под лопатками необходимо сделать .

Причины боли в верхней части позвоночника

Боль в грудном отделе позвоночника может возникнуть в результате травмы или внезапного повреждения, а также со временем, из-за неправильной осанки или излишней нагрузки.

Несколько слов о неправильной осанке: в последние годы боль в верхней части спины стала частой жалобой среди людей, которые большую часть времени проводят за компьютером. Нередко боль в верхней части спины сочетается с и/или плече.

Мышечное перенапряжение

Плечевой пояс крепится к лопатке и к задней части грудной клетки с помощью крупных мышц. Эти мышцы склонны к напряжению, что может стать причиной боли и доставлять проблемы при занятиях спортом. Нередко мышечное раздражение и боль в верхней части позвоночника возникает вследствие травмы, связанной либо с малой мышечной силой, либо с излишней нагрузкой на мышцу (например, при повторяющихся движениях). Растяжение мышц, спортивные травмы, автомобильные аварии и др. могут привести к появлению боли в верхней части позвоночника в результате мышечного раздражения.

Такой тип боли в верхней части спины лучше всего поддается следующим методам лечения:

  • лечебные упражнения;
  • физиотерапия;
  • лечебный массаж;
  • акупунктура (иглоукалывание).

Поскольку боль, в таком случае, связана с состоянием мышц, большинство программ реабилитации включают в себя большое количество упражнений на силу и вытяжение.

Если при этом у пациента имеется область, которая ощущается как наиболее болезненная, причиной боли в верхней части спины может быть активная триггерная точка. Триггерные точки обычно локализуются в скелетной мышце. В таком случае, лечение может включать комбинацию следующих методов:

  • лечебный массаж;
  • акупунктура;
  • инъекции местного обезболивающего (например, лидокаина) в мышцу.

Обезболивающие препараты также могут помочь в лечении. При мышечном раздражении нередко случается и воспаление, так что противовоспалительные (такие как ибупрофен и ингибиторы ЦОГ-2) также могут понадобиться.

Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника

Наиболее часто боль в верхней части спины вызывают проблемы шейного отдела позвоночника.

Обычно боль сочетается с другими симптомами шейного остеохондроза, а именно боль в шее, головные боли и головокружения, проблемы с артериальным давлением, боль в плече, боль в руке и пальцах рук, также возможно онемение. При проведении МРТ часто обнаруживаются протрузии и реже грыжи шейного отдела позвоночника, признаки спондилеза и спондилоартроза, различные степени сужения позвоночного канала.

Поскольку грудной отдел позвоночника малоподвижен и стабилен, в нем редко появляются такие проблемы как межпозвонковая грыжа, стеноз позвоночного канала, дегенерация межпозвонкового диска или нестабильность позвоночного сегмента (например, вследствие спондилолистеза). По медицинским данным, всего лишь около 1% межпозвонковых грыж возникает в грудном отделе позвоночника. Превалирующее большинство межпозвонковых грыж развивается в шейном поясничном отделе - из-за их подвижности. Однако, при наличии у пациента сколиоза, кифоза, болезни Шейермана Мау вероятность развития межпозвонковой грыжи или протрузии резко возрастает. Следует также отметить, что при работе за компьютером глубина поражения шейного и грудного отделов позвоночника значительно увеличивается.

Корректный диагноз должен базироваться на сочетании тщательным образом составленной медицинской истории, данных осмотра и результатах радиографического исследования (МРТ). При лечении межпозвонковой грыжи и дегенерации межпозвонкового диска используются следующие методы:

  • лечебная гимнастика;
  • лечебные массажи;
  • акупунктура, гирудотерапия;
  • (позволяет частично восстановить питание и высоту межпозвонкового диска, снять воспаление прилегающих тканей, уменьшить размер межпозвонковой грыжи за счет частичного восстановления межпозвонкового диска);

Кроме того, для облегчения болезненных симптомов при межпозвонковой грыже и дегенерации межпозвонкового диска могут применяться обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также миорелаксанты при наличии мышечных спазмов. В редких случаях, при выраженном и устойчивом болевом синдроме врачом могут быть назначены эпидуральные инъекции кортикостероидов. Однако, как показывает практика, медикаментозное лечение при дискогенной патологии позвоночника помогает мало, поэтому комплексное лечение позвоночника должно быть начато как можно скорее. Время от времени при межпозвонковой грыже или дегенерации межпозвонкового диска врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Показанием к операции являются выраженный и стойкий болевой синдром, не отвечающий на консервативное лечение в течение, как минимум, шести месяцев, а также нарастание неврологической симптоматики. Иногда сильный ушиб или травма позвоночника могут привести к перелому грудного позвонка. Если такое происходит, необходима немедленная консультация врача, а также проведение диагностических тестов (рентгенографии или МРТ) для определения степени повреждения и разработки плана лечения.

Дисфункция суставов

Ребра прикрепляются к позвонкам в грудном отделе позвоночника с помощью двух суставов, которые присоединяются к позвоночнику с обеих сторон. Дисфункция этих суставов может привести к боли в верхней части спины.

Лечение при дисфункции суставов обычно включают физиотерапию и специальные упражнения, позволяющие разработать сустав и уменьшить дискомфорт. Стойкое улучшение состояния обычно также требует выполнения домашней программы упражнений на вытяжение позвоночника и плеч и укрепление мышц в этих областях.

Кроме того, при лечении дисфункции суставов могут помочь обезболивающие. Как правило, наиболее эффективными здесь оказываются противовоспалительные препараты (ибупрофен и ингибиторы ЦОГ-2), поскольку дисфункция суставов может вызвать воспаление.

Инъекции (например, эпидуральные инъекции стероидных препаратов), как правило, в таких ситуациях не назначаются.