Оригами 

Подострый цервицит. Цервицит шейки матки: симптомы и лечение, причины возникновения. Общие симптомы Цервицита шейки матки

Цервицит — это заболевание гинекологической природы, характеризующееся воспалением шейки матки. Чаще всего с этой проблемой приходится сталкиваться женщинам в возрасте от 18 до приблизительно 45 лет, живущим активной половой жизнью.

Несколько слов об анатомии

Шейка матки представляет собой мышечный орган, который локализуется между влагалищем и непосредственно самой маткой. Ее покрывает слизистая оболочка. В шейке матки постоянно вырабатывается секрет под влиянием половых гормонов. В период беременности на нее возлагается функция удержания плода и его сохранения. Ближе к процессу родоразрешения шейка матки начинает постепенно размягчаться и раскрываться, давая малышу возможность познакомиться с окружающим миром.

Что такое цервицит?

Цервицит шейки матки — это воспалительное заболевание, развивающееся в канале органа. Главной причиной его возникновения считаются различные инфекции мочеполовой системы (гонорея, микоплазмоз и т. д.).

Общее понятие «цервицит» объединяет в себе два патологических процесса: эндоцервицит и экзоцервицит. В первом случае происходит поражение слизистой цервикального канала, а во втором страдает шейка матки.

Цервицит, а точнее, его симптомы, знакомы 50% женщин на нашей планете. Гинекологи считают данный воспалительный процесс одним из самых распространенных среди всех заболеваний гинекологической природы.

Почему инфекция стремится попасть именно в цервикальный канал? Все дело в том, что эта область покрыта особой слизью, в состав которой входит микрофлора маточной полости. Из нее постепенно формируется пробка, являющаяся своеобразным барьером между влагалищем и непосредственно самой маткой. Под воздействием определенных факторов ее защитные функции разрушаются, открывая вход для патогенной микрофлоры. В результате развивается цервицит шейки матки.

Виды и формы заболевания

В зависимости от типа протекания цервицита выделяют острую и хроническую формы. Рассмотрим каждый вариант более подробно.

  1. Острое течение характеризуется недавним проникновением инфекции и ее активным развитием. Заболевание сопровождается сильной болью в нижней зоне живота, повышением температуры. Иногда пациентки отмечают дискомфорт при интимной близости и трудности во время мочеиспускания. Диагностическое обследование выявляет небольшую отечность и покраснение в той области, где находится шейка матки.
  2. Цервицит в хронической форме отличается стертыми проявлениями. Симптомами заболевания могут выступать ноющие боли в области живота, характерные выделения. Если цервицит сопровождается половыми инфекциями, возможно появление зуда и жжения во влагалище. Длительно текущее воспаление может привести к необратимым последствиям (онкология, формирование спаек и рубцов). Шейка матки с хроническим цервицитом является очень уязвимым местом.

В зависимости от причины заболевания, точнее, его возбудителей, выделяют следующие виды патологического процесса:

Как правило, цервицит шейки матки выявляют при плановом осмотре. Нередко женщины обращаются за консультацией к гинекологу с подозрением на другое заболевание, схожее по своей симптоматике. Избежать возникновения хронической формы патологии можно при своевременной диагностике и грамотном лечении.

Этиология цервицита

Главной причиной развития этого заболевания является инфекция. Цервицит могут провоцировать различные вирусы и бактерии. Иногда патология развивается вследствие активной жизнедеятельности микроорганизмов, передающихся непосредственно половым путем.

Какие факторы способствуют возникновению заболевания?

  • Родовые травмы.
  • Радиационное воздействие.
  • Новообразования злокачественной природы.
  • Прерывание беременности с последующим выскабливанием.
  • Нарушение гормонального фона.

Особая роль в возникновении патологии принадлежит иммунитету. Если защитные силы организма ослаблены, вероятность проникновения инфекции существенно возрастает.

Какие симптомы указывают на цервицит?

При легкой форме заболевания женщина может не заметить каких-либо изменений в своем организме. Первые признаки цервицита шейки матки проявляются в течение нескольких суток с момента окончания менструации. Однако, многие представительницы прекрасного пола предпочитают не обращать внимания на изменение интенсивности влагалищных выделений, игнорируя тем самым заболевание. К лечению цервицита важно приступать на начальном этапе его развития. В этом случае прогноз быстрого выздоровления наиболее благоприятный.

Цервицит обычно проявляется следующими симптомами:

  • Обильные выделения из влагалища (вязкие, мутные, гнойные) с характерным запахом.
  • Тянущие боли в нижней зоне живота.
  • Зуд и жжение в области влагалища.
  • Болезненный дискомфорт во время интимной близости.
  • Незначительное повышение температуры.

Невылеченный цервицит переходит в хроническую форму. Ее достаточно трудно идентифицировать, поскольку клинические симптомы выражены слабо.

Цервицит и беременность

В запущенных случаях, когда на оболочке матки присутствуют атрофические изменения, врачи рекомендуют гормональную терапию («Овестин»). Такое лечение способствует восстановлению клеток эпителия и нормализации микрофлоры влагалища.

Для оценки эффективности применяемой терапии проводится контрольная кольпоскопия и ряд лабораторных анализов.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

При хроническом течении заболевания, когда консервативная терапия оказывается малоэффективна, гинеколог может предложить один из вариантов хирургического вмешательства (лазеротерапия, диатермокоагуляция, криотерапия).

Помощь народной медицины

Лечить цервицит шейки матки можно и в домашних условиях, но перед началом курса терапии необходимо уведомить об этом гинеколога. Использование рецептов лекарей уместно только в виде комбинации с медикаментозными препаратами, которые прописал врач.

Наиболее популярные варианты народной терапии:


Осложнения и последствия

При своевременном лечении патологии прогноз в большинстве случаев благоприятный. Хроническая форма заболевания требует применения сильнодействующих препаратов, терапия может длиться несколько месяцев.

Что будет, если отказаться от лечения цервицита шейки матки, симптомы игнорировать и не обращаться за помощью к врачу?

К самым распространенным осложнениям этого заболевания относятся следующие:

  • Бесплодие.
  • Трансформация клеточных структур в злокачественные формы.
  • Цервикальная эктопия шейки матки (с хроническим цервицитом данное осложнение возникает очень часто).
  • Формирование полипов в полости матки.
  • Развитие инфекционного процесса в мочеполовой системе.
  • Заболевания воспалительной природы органов малого таза.

Профилактические мероприятия

Как можно предупредить развитие цервицита шейки матки? Фото данной патологии внушают ужас многим представительницам прекрасной половины человечества. Еще страшнее последствия, к которым она может привести. Именно поэтому многие интересуются мерами профилактики данного заболевания.

Для предупреждения ИППП необходимо пользоваться средствами контрацепции, причем выбирать лучше барьерные варианты (презервативы). При возникновении симптомов, указывающих на заболевания половых органов, важно проконсультироваться с врачом и пройти курс лечения.

Заключение

В данной статье мы рассказали о том, чем отличается терапия цервицита шейки матки (лечение). Отзывы о медикаментозном варианте встречаются неоднозначные. Многие пациентки рассказывают о быстром выздоровлении и отсутствии побочных эффектов от препаратов. Однако встречаются и негативные отзывы. В большинстве своем они связаны с длительностью курса терапии. Как показывает медицинская практика, чем больше женщина откладывает лечение и визит к гинекологу, тем выше вероятность появления осложнений и увеличения срока приема медикаментов.

Современный темп жизни не позволяет уделять достаточно внимания собственному здоровью. Часто человек просто не замечает сигналов организма о нарушениях в работе систем и органов. Вследствие этого медицинская статистика предоставляет с каждым годом все менее утешительные факты о состоянии здоровья современных людей, в частности женщин: растет уровень воспалительных и инфекционных заболеваний, все большее количество представительниц прекрасного пола репродуктивного возраста страдают бесплодием или сталкиваются с проблемами вынашивания ребенка. Одним из таких распространенных заболеваний стал цервицит. Что это такое, какие симптомы заболевания и каким образом его излечить - рассмотрим подробно в нашей статье.

Что такое цервицит?

Цервицит - это слизистой оболочки шейки матки. Причинами такого состояния могут стать различные инфекционные заболевания репродуктивной системы, хронические проблемы половой системы, механические травмы и повреждения слизистой.

Чем опасно заболевание?

Цервицит — что это такое и чем опасно данное заболевание? - это мышечный орган, который расположен между влагалищем и маткой. Основной ее функцией является защита матки от попадания и распространения различных инфекций половых путей. В период беременности шейка матки защищает плод от инфицирования и механически поддерживает растущий орган в малом тазу, раскрываясь непосредственно лишь в период родовой деятельности для нормального родоразрешения.

Очаги воспаления в шейке матки нарушают ее защитные функции, что, соответственно, приводит к распространению патогенной и условно-патогенной микрофлоры в организме. Особенно опасным является цервицит при беременности, так как плод становится подвержен инфицированию различными заболеваниями, а также возникает опасность преждевременных родов или выкидыша. Кроме того, способствуют развитию осложнений первопричины возникновения проблемы, а именно - бактериальные и вирусные инфекции.

Цервициты у женщин вызывают неприятные симптомы, а также способствуют развитию сопутствующих заболеваний, таких как эрозия, полипы и атрофия слизистой оболочки шейки матки. На фоне общего ослабления защитных функций систем и органов возможно присоединение одной или нескольких вторичных инфекций, что осложняет диагностику и лечение заболевания.

Виды цервицита

В зависимости от того, в какой области шейки матки образовался воспалительный очаг, цервицит делят на два вида:

  1. Экзоцервицит - это заболевание, при котором возникает воспаление во влагалищной области шейки матки. Такую проблему возможно обнаружить при стандартном гинекологическом осмотре.
  2. Воспаление канала шейки матки , который обозначается медицинским термином «эндоцервикс», называется «эндоцервицитом». Такой вид заболевания достаточно сложно обнаружить при обычном осмотре. Необходимы дополнительные анализы и наблюдение характерных симптомов.
  3. Отдельно необходимо выделить хронический цервицит. длительный воспалительный процесс в шейке матки, который характеризуется развитием обострения во время возникновения неблагоприятных внешних факторов (ослабление иммунитета, гормональные нарушения, инфекция). Часто сопровождается атрофией слизистой оболочки.

Причины возникновения заболевания

Причины воспаления слизистой оболочки шейки матки самые разные: от распространенной молочницы (кандидоза) до неправильного ведения родов. Поэтому крайне важно для каждой женщины проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога как минимум дважды в год. А при наличии каких-либо жалоб следует незамедлительно обратиться к специалисту за консультацией, так как предотвратить развитие осложнений и хронических форм заболевания гораздо легче на ранних стадиях распространения очага воспаления.

Классифицировать причины возникновения цервицита можно следующим образом:

  • инфекции, которые передаются половым путем (ЗППП), такие как урогенитальный микоплазмоз, хламидиоз, трихомоноз, гонорея, кандидоз, вагиноз и другие;
  • вирусные заболевания: герпес, папилломавирус человека;
  • попадание в шейку матки неспецифической условно-патогенной микрофлоры: кишечной палочки, грибов, стафилококков;
  • гормональные нарушения;
  • механические повреждения слизистой: родовые травмы, последствия аборта и хирургического вмешательства;
  • раздражение химическими веществами: контрацептивами, средствами личной гигиены, бесконтрольным спринцеванием.

Кроме того, воспалительные процессы, новообразования шейки матки, рубцы, снижение иммунитета приводят к тому, что развиваются цервициты. Как лечить воспаление - рассмотрим ниже.

Симптомы цервицита

Часто цервицит не имеет выраженных симптомов. Обнаруживается заболевание в таком случае лишь во время прохождения планового медосмотра. У женщины могут возникать тянущие ощущения внизу живота, происходят изменения в цвете и консистенции половых выделений. На такие симптомы обращают внимание не сразу, а тем временем заболевание прогрессирует и поражает все большую область шейки матки, появляются дополнительные симптомы.

Симптоматика цервицита достаточно разнообразна и зависит от первопричины развития воспалительного процесса. Следует обратить внимание на следующие признаки, которые могут говорить о развитии воспалительного процесса в шейке матки:

  1. Изменение выделений из половых путей. Так, при цервиците, вызванном бактерией рода кандида, появляются творожистые выделения. Если первопричиной воспаления шейки матки является гонорея, то замечают гнойные, желтоватого цвета выделения. При урогенитальном микоплазмозе и хламидиозе - прозрачные, трихомоноз характеризуется пенистыми выделениями из половых органов.
  2. Тянущие боли внизу живота, чаще ноющие и тупые, напоминающие менструальные. Реже боль бывает острой, резкой. Может отдавать в поясницу, крестец.
  3. Кровянистые выделения в середине цикла или во время полового акта.
  4. Неприятные ощущения во время интимных отношений, снижение либидо.
  5. Частое мочеиспускание или ложные позывы.
  6. Дополнительным симптомом является подтвержденный кольпит. Цервицит в таком случае часто является сопутствующим заболеванием.

Диагностика заболевания

Диагностировать цервицит может гинеколог после осмотра с использованием гинекологических зеркал. При заболевании шейка матки имеет отечность, покраснение, возможно обнаружение кровоизлияний и эрозий. Если причиной развития воспаления послужила инфекция половых путей, гинеколог заметит отличающиеся от нормы выделения: изменение цвета, количества, консистенции, запаха.

Гинеколог, учитывая результаты осмотра, анамнез и симптоматику пациентки, порекомендует пройти ряд лабораторных исследований:


Широко применяют колькоскопию для подтверждения диагноза «цервицит». Что это такое и как происходит процедура? Проводится она с помощью введения специального аппарата - колькоскопа, который выводит на экран полученное изображение. Таким образом врач может оценить состояние эпителия шейки матки, обнаружить очаг воспаления, полипы, новообразования, эрозии. По показаниям возможно проведение процедуры с применением различных тестов, например, йодного или уксусного, пробы Хробака. Обычно при колькоскопии берут мазок и биопсию для последующего лабораторного исследования.

Препараты для лечения инфекционного цервицита

Воспаление шейки матки, вызванное бактериальной инфекцией, предполагает лечение антибактериальными препаратами. Для того чтобы определить действующее на выявленный патогенный микроорганизм вещество, проводят На основе полученных результатов врач назначает необходимое лечение. Для того чтобы вылечить инфекционный цервицит, препараты применяют следующие:

  • «Цефтриаксон»;
  • «Азитромицин»;
  • «Эритромицин»;
  • «Доксициклин»;
  • «Офлоксацин»;
  • «Флагил»;
  • «Тинидазол»;
  • «Пенициллин»;
  • «Азитромицин».

Параллельно с приемом антибиотиков врач выпишет препараты для нормализации местной микрофлоры и снятия отечности, например, свечи «Ливарол». Кроме приема антибактериальных средств, гинеколог даст рекомендации о воздержании от интимных отношений, лечении сексуального партнера и напомнит о правилах личной гигиены: частой смене белья, подмываниях, использовании индивидуальных полотенец.

После приема курса антибиотиков врач при необходимости назначит хирургические методы удаления папиллом, прижигания эрозии и другие.

Лечение цервицита вирусного происхождения

Вирусные цервициты как лечить? Для этого назначаются противовирусные препараты, например, «Ацикловир» и его аналоги. Обычно длительность курса составляет 5 дней. Так же, как и при инфекционном заражении, гинеколог даст рекомендации о соблюдении правил личной гигиены и предложит лечение лазером, криохирургию или другие методы хирургического лечения осложнений воспалительного процесса.

Лечение неспецифического и хронического цервицита

При лечении цервицита, вызванного условно-патогенной микрофлорой или механическим повреждением, применяют следующие препараты:


Хронический цервицит шейки матки, который вызвал атрофию тканей, лечат гормональными местными препаратами: кремами, мазями, свечами. Самым распространенным считается препарат «Овестин». Отзывы говорят о его высокой эффективности и безопасности.

Физиотерапия

Для лечения цервицитов различных происхождений параллельно с приемом медикаментозных препаратов применяют методы физиотерапии. С их помощью эффективно лечатся доброкачественные образования шейки матки, кольпит, эктопия. Цервицит имеет особенность к распространению - физиотерапевтические методы способствуют уменьшению области очага воспаления и снятию отечности. Применяют следующие виды терапии:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лечение ультразвуковыми волнами;
  • облучение ультрафиолетовыми лучами.

Хирургические методы лечения

В современной медицине лечат хирургическими методами цервицит. Отзывы о таких методах неоднозначные. Врачи говорят о высокой эффективности хирургического вмешательства при воспалительном процессе шейки матки. Но процедуры часто болезненные, имеют ряд противопоказаний и побочных реакций. Для лечения цервицита используют следующие методы:

  1. Криохирургия - это прижигание поврежденных тканей жидким азотом. Процедура обычно безболезненная, проводится без анестезии буквально в течение 10 минут. Но после процедуры в течение 3 недель возможно проявление различных побочных реакций: наличие необычных выделений, кровотечений, в редких случаях встречаются судороги, инфицирование, рубцевание.
  2. Термотерапия - это прижигание больных тканей с помощью термодатчика. Иногда процедура вызывает болевые ощущения, поэтому возможно применение анестетиков. В послеоперационный период также возможны кровотечения, изменение выделений, рубцевание.
  3. Удаляют поврежденные болезнью ткани и с помощью лазерного луча . Проводят процедуру с применением анестезии. В восстановительный период необходимо обратиться к врачу при появлении кровотечения, неприятного запаха выделений, болей в пояснице, тазу и в нижней области живота.

Цервицит: народные средства

Воспаление слизистой оболочки шейки матки - это заболевание серьезное и опасное осложнениями, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется. А вот воспользоваться полезными свойствами растений как дополнительным средством лечения, не забывая выполнять все рекомендации врача, будет полезным. Предлагаем такие народные рецепты от цервицита:

  1. Выжмите сок из нескольких зубчиков чеснока. Разведите его в чайной ложке яблочного уксуса. Затем добавьте столовую ложку меда. Смочите ватный тампон в полученной смеси и вставьте во влагалище на час. Это средство нельзя использовать при наличии эрозии слизистой оболочки.
  2. Паровая сидячая ванночка с добавлением нескольких капель масла чайного дерева помогает при цервиците, вызванном кандидозом. Длительность сеанса должна составлять 15 минут.
  3. Готовые сборы для лечения гинекологических проблем можно приобрести в аптеке и проводить с их помощью процедуру спринцевания. Чтобы самостоятельно приготовить травяной сбор, понадобятся такие растения: листья подорожника, цветы сирени, корень цикория, листья шалфея - все в равных пропорциях. Необходимо залить 2 ложки измельченных растений литром кипятка и варить на медленном огне 15 минут. После чего нужно процедить и остудить до температуры 38 градусов. С помощью резиновой груши выполнить процедуру спринцевания. Применять такое средство можно в течение недели один раз в день, желательно перед сном. Лечение хронического цервицита не обходится без спринцевания отварами лекарственных трав.

Внимательно относитесь к своему здоровью: следите за питанием, не забывайте о правилах личной гигиены, ответственно выбирайте полового партнера и средства защиты от ИППП. При первых симптомах заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Цервицит - воспаление влагалищных участков шейки матки. Воспалительный процесс шейки матки обуславливает наличие выделений гнойного или слизистого характера, болевой синдром низа живота, боль при мочеиспускании, дискомфорт во время половых сношений. Цервицит шейки матки хронического течения обуславливает появление эрозии, уплотнение стенок шейки матки, инфекционное поражение верхних отделов влагалища.

Шейка матки - барьер, препятствующий проникновению инфекции в матку и верхние отделы половых путей (узкий цервикальный канал, слизистая пробка, защитный секрет). При неблагоприятных факторах происходит нарушение защитной функции, проникновение чужеродной микрофлоры и развитие воспалительного процесса – цервицита, включающего экзоцервицит и эндоцервицит.

Под экзоцервицитом понимают воспаление влагалищного сегмента шейки матки или экзоцервикса. Эндоцервицит – это воспаление внутренней оболочки цервикального канала шейки матки – эндоцервикса.

Фото

Симптомы цервицита

Как правило, у женщин, болеющих цервицитом, не проявляются никакие симптомы. Обнаруживается заболевание случайно, на осмотре у гинеколога или при проведении обследований.

Выраженные симптомы церцивита:

  • сероватые или бледно-желтые выделения;
  • кровотечения;
  • боль во время сексуального контакта;
  • нарушенное мочеиспускание (частое, болезненное);
  • боль тянущего характера внизу живота;
  • зуд в области влагалища.

Характер симптомов церцивита меняется в зависимости от причины возникновения заболевания.

  • При гонорее течение цервицита острое, с четко выраженными характеристиками.
  • Если цервицит вызван вирусной инфекцией герпеса, то шейка матки ярко-розового цвета, воспалена, с небольшими язвочками на поверхности, структура рыхлая.
  • Хламидиозная природа возбудителя не вызывает выраженных симптомов. Трихомонады провоцируют кровотечения, а анализ показывает в мазке наличие атипичных клеток.

Случается, что цервицит не выявлен и не пролечен, тогда из острой стадии заболевание переходит в хроническую, при этом процесс становится затяжным. Хронический цервицит характеризуется невыраженностью воспаления и отечности. Окружающие ткани и железы тоже воспаляются, образуются кисты, шейка матки становится плотной, характер выделений мутно-слизистый.

Лечение цервицита

Лечение цервицита медицинскими препаратами помогает заживить стенки шейки матки, восстановить микрофлору, снять воспаление и вывести из полости шейки микроорганизмы. Растворы, крема, свечи способны обработать воспаленные стенки и смягчить действие вирусов.

Лечение цервицитов включает в себя применение антибактериальных, противовирусных и других средств и определяется выявленным возбудителем, чувствительностью к препарату, стадией воспалительного процесса. Так, при хламидийном цервиците назначаются антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, мономицин), макролиды (эритромицин), хинолоны (таривид, максаквин), азалиды (сумамед). При кандидозном цервиците показано применение дифлюкана. В терапии цервицитов используют комбинированные местные препараты, например, тержинан. Лекарственные препараты применяются в виде свечей и кремов.

Трудно поддаются лечению вирусные цервициты. При генитальном герпесе требуется продолжительная терапия, включающая противовирусные препараты (ацикловир, валтрекс), применение специфического противогерпетического IG, витамины, иммуностимуляторов. В лечении папилломовирусной инфекции используют интефероны, цитостатики, удаляют кондиломы.

При лечении атрофических цервицитов местно применяют эстрогены, например, овестин, который помогает восстановлению эпителия слизистой влагалища и шейки матки и естественной микрофлоры.

При специфических инфекциях параллельно лечение проходит половой партнер.

В хронической стадии цервицита консервативное лечение менее результативно, поэтому применяют хирургические методы:

  • диатермокоагуляция;
  • криотерапию;
  • лазеротерапию.

Обязательное условие проведения хирургического лечения - отсутствие инфекций. Одновременно лечат сопутствующую патологию (эктропион, кольпит, сальпингооофорит, функциональные нарушения), восстанавливают естественную микрофлору.

Гормональные кремы или свечи

Гормональные средства используются преимущественно в лечении хронического цервицита, сопровождающегося атрофией (истончением) слизистого слоя шейки матки. Как правило, с этой целью используются лекарства, содержащие эстрогены (женские половые гормоны). Овестин – это гормональный препарат, который выпускается в виде вагинального крема, вагинальных свечей и таблеток и используется в лечении хронических цервицитов. Овестин помогает восстановлению клеток слизистой оболочки шейки матки.

Лечение цервицита народными средствами не рекомендуется, так как женщине сложно самостоятельно контролировать состояние шейки матки и предупредить развитие осложнений болезни, в том случае когда лечение не приносит результатов.

Причины цервицита

Причин развития цервицита множество, главное вовремя распознать болезнь и обратится к врачу, так как чем раньше начато лечение, тем меньше будет период выздоровления.

  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена половых партнеров, что приводит к инфекциям и другим проблем;
  • редкая смена тампонов и прокладок во время месячных;
  • слабый иммунитет.

Тяжелые виды воспаления вызваны инфекциями при интимной близости. Венерические болезни, которые вызывают цервицит:

  • гонорея;
  • Clamydia;
  • генитальный герпес;
  • трихомоназ;
  • Mycoplasma и уреоплазма.

Иногда, цервицит дает отрицательные результаты анализа на некоторые виды инфекций. Другие причины заболевания:

  • аллергии к вагинальным лекарственным препаратам и контрацептивам или к латексным презервативам;
  • раздражения или травма при использовании тампонов или пессариев, внутриматочных спиралей, колпачков;
  • бактериальный дисбаланс – количество патогенных бактерий превышает содержание нормальной микрофлоры;
  • гормональный дисбаланс - содержание эстрогенов влияет на способность организма поддерживать шейку матки в здоровом состоянии;
  • рак или лечение рака - немногочисленные случаи показали, что лучевая терапия или рак вызывают изменения в шейке матки, подобные цервициту.

Цервицит и беременность

Цервицит случается и при беременности. Причины, вызывающие цервицит у небеременных, присущи и для этого состояния. При этом хронический цервицит и беременность встречаются гораздо чаще. Это происходит из-за того, что при беременности организм женщины снижает иммунные способности, чтобы плод не воспринимался как нечто чужеродное.

Конечно, беременность - риск для лечения антибиотиками, но при явном преобладании пользы, эти препараты применяют. Это происходит потому, что отсутствие лечения цервицита, иногда, приводит к выкидышу, преждевременным родам и патологическим изменениям плода.

Осложнения цервицита

  • эрозия шейки матки;
  • переход острого течения в хроническое;
  • развитие восходящей инфекции (распространение инфекции на придатки матки, матку, мочевой пузырь, брюшину);
  • бартолинит – воспаление выводных протоков бартолиновых желез;
  • воспаление придатков;
  • венерический перигепатит (синдром Фитц-Хью-Куртиса);
  • рак шейки матки (ассоциированный с вирусом папилломы человека).

Диагностика цервицита

Распознавание цервицита не представляет затруднений.

При осмотре шейки матки при помощи зеркал определяются гиперемия вокруг наружного цервикального канала, патологические выделения (мутные слизистые, гнойные), наличие сопутствующей эрозии или псевдоэрозии. При хроническом эндоцервиците и цервиците шейка матки утолщена и уплотнена.

При кольпоскопии определяется диффузная гиперемия, наличие сосудистых петель, иногда с очаговым расположением, отечность слизистой оболочки, вокруг цервикального канала. Кольпоскопия определяет характер сопутствующих патологических процессов (эрозия, псевдоэрозия и др.).

При цитологическом исследовании мазков определяются отторгающиеся клетки цилиндрического и многослойого плоского эпителия, как правило, без признаков атипии.

При установлении диагноза определяют также характер возбудителя, который определяет метод лечения. Применяют методы выявления гонококков, хламидий и других возбудителей неспецифического воспалительного процесса.

Классификация цервицита

Подразделяется цервицит на острый и хронический. Острый цервицит проявляется выделениями с примесью гноя, иногда повышается температура тела. Женщина ощущает приливы в области малого таза и тупые боли внизу живота. Иногда боль появляется в пояснице, нарушается мочеиспускание.

По месту локализации цервицит разделяют на экзоцервицит – воспаление влагалищной части шейки матки и эндоцервицит, когда воспален канал шейки матки.

Атрофический цервицит – чаще вызывается вирусом папилломы, а также появляется в случаях запущенных половых инфекций (кандидоз, уреаплазмоз, хламидиоз). При кандидозе появляются белые выделения с консистенцией творога, зуд в промежности и болезненное мочеиспускание. При хламидиозе выделения бесцветные или желтоватого цвета, наружные половые органы краснеют и зудят. Такое воспаление иногда приводит к бесплодию.

Хронический цервицит проявляется отечностью и приливом крови к шейке матки, слизистыми выделенями белесого цвета. Если лечение не получено вовремя, то на шейке иногда появляется эрозия или даже язвочка. В стадии обострения появляются тянущие боли внизу живота, зуд и жжение половых органов, боли при мочеотделении.

Гнойный цервицит – вызывается трихомонадами, гонококками или уреаплазмами. Как правило, локализуется на наружной части шейки. Шейка матки становится отечной и при прикосновении тампоном кровоточит. Выделения гнойные и слизистые.

Цервицит во время беременности – это угроза для женщины и ребенка. Иногда возможны:

  • замирание плода;
  • преждевременные роды;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • гнойное поражение кожи и внутренних органов ребенка.

Если заражение произошло на поздних стадиях беременности, не исключены аномалии в развитии и даже псевдоуродства (гидроцефалия).

Прогноз и профилактика цервицита

При рациональном лечении, когда инфекция еще не успела затронуть другие ткани и органы пациента прогноз, как правило, благоприятный.

Профилактические меры:

  • безопасный секс с использованием презервативов;
  • упорядочение половых отношений;
  • соблюдение личной гигиены;
  • лечение эндокринных расстройств;
  • регулярное обследование у гинеколога.

Вопросы и ответы по теме "Цервицит"

Вопрос: Здравствуйте! Врач обнаружил эрозию шейки матки. Сдала анализы на хламидии, гонококки, трихомонады - отрицательно все. Затем сдала мазок. Выявили воспаление, пролечила цеф3, витамины, свечи тержинан. Затем сдала мазок на цитологию, тоже в норме. Отправили на кольпоскопию и биопсию. На кольпоскопии сказали, что эрозия большая и свежая. После биопсии началось сильное кровотечение, сразу же в кабинете сделали прижигание, чтобы остановить кровотечение. Еще несколько дней были мажущие выделения. Затем выделения приобрели желтовато-зеленый цвет. Жжение. Анализ на биопсию выявил острый гнойный цервицит. Врач назначил лечение: свечи осарбон 10 дней + ципролет500 5 дней + флуканазол. Затем после лечения сразу хочет сделать прижигание эрозии. Пожалуйста подскажите правильно ли назначил мне гинеколог лечение цервицита, очень сильно волнуюсь?

Ответ: Здравствуйте. Я не стану комментировать назначения другого врача заочно. Но так как вы обратились ко мне, я перечислю, что делается в подобных ситуациях. Во-первых, гнойный цервицит- это инфекционное заболевание, которое может передаваться половым путем. Отсутствие ДНК в анализе ПЦР не является достоверным признаком отсутствия инфекции. Поэтому вам надо сдать кровь на антитела к ИППП (ИФА), а также посев из цервикального канала на банальную микрофлору, трихомонады и микоуреаплазмоз. Кроме этого, сдайте кровь на антитела к белку теплового шока, чтобы убедиться в отсутствии хламидий. Желательно, чтобы аналогичное обследование прошел и ваш половой партнер. По поводу тактики лечения без своего собственного осмотра я не смогу вам ответить. Но учитывая ваш возраст, советую вам пройти независимый гинекологический осмотр и выслушать мнение другого врача. В любом случае, перед деструкцией шейки матки вам назначат определенное лечение. При необходимости - это антибиотики с учетом чувствительности, препараты интерферона с антиоксидантами и местная санация влагалища по назначению лечащего врача.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 28 лет. Обследуюсь по программе подготовка к беременности. Сдала анализы ЗППП все отрицательные; микробиценоз влагалища 16 показателей ДНК количественно - заключение нормоценоз. в мазке на микрофлору лейкоциты в поле зрения 15-20. на шейке матки есть небольшая эктопия. Сделали биопсию шейки матки. Микроскопическое заключение - Цервикальная эктопия с формирующейся ретенционной кистой (зона трансформации). Хронический цервицит. Микроскопическое описание: в присланом материале 2 фрагмента экзоцервикса покрытые многослойным плоским неороговевающим эпителием с резко выраженными дистрофическими изменениями, без атипии. Стома фиброзная, отечная, с наличием эндоцервикальных желез, формирующейся ретенционной кистой в 1 фрагменте, умеренной перигландулярной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией. Лечащий гинеколог разрешила беременеть. А я в интернете прочла, что при хроническом цервиците беременеть нельзя или при моих анализах можно?

Ответ: Здравствуйте. Я согласна с мнением вашего врача - противопоказаний к беременности нет. Вы, к сожалению, столкнулись с недостоверной информацией, что бывает довольно часто. Посоветуйтесь с врачом по поводу обследования на расширенный TORCH, а также приема фолиевой кислоты и йодомарина в период планирования беременности.

– это воспаление тканей шейки матки, вызванное бактериями, вирусами или другими возбудителями, которое может протекать в острой или хронической форме. Клинические симптомы чаще отсутствуют, возможны выделения, зуд, жжение, боли. Для диагностики применяют мазок из наружного зева, простую и расширенную кольпоскопию. Установить возбудителя помогают бактериологические методы и ПЦР-диагностика, состояние шейки дополнительно оценивают при помощи УЗИ. Лечение проводится медикаментозными средствами, по показаниям используются деструктивные и хирургические методы.

Общие сведения

Цервицит чаще выявляется у женщин 19-45 лет, ведущих активную половую жизнь. Воспаление редко протекает изолированно. Шейка матки образует единую систему с влагалищем и вульвой, поэтому цервицит сочетается с вульвитом и вагинитом . Патология обнаруживается у 70% женщин репродуктивного возраста, точная распространенность не установлена из-за возможного бессимптомного течения заболевания. Хронический цервицит, сочетающийся с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ), увеличивает риск развития неопластических процессов шейки матки.

Причины цервицита

У здоровых женщин слизь из цервикального канала выступает в качестве защитного фактора, который препятствует росту патогенной микрофлоры. Инфицирование предотвращает нормальный биоценоз влагалища, выработка молочной кислоты палочками Дедерлейна. Если их содержание снижается, возникают условия для размножения условно-патогенной флоры или проникновения патогенов. К симптомам цервицита приводят следующие типы инфекции:

  • Условно-патогенные микроорганизмы . Являются основной причиной заболевания. Чаще определяется грамотрицательная флора (клебсиеллы, кишечная палочка, энтерококки), неклостридиальные анаэробы (протей, бактероиды). Могут обнаруживаться стафилококки, стрептококки .
  • Вирусы . У женщин с симптомами хронического цервицита в 80% случаев диагностируется ВПЧ. Для вирусной инфекции характерна субклиническая или латентная форма, иногда возбудителя выявляют только при углубленном обследовании. В качестве патогенного агента также может выступать цитомегаловирус , вирус герпеса , реже аденовирус.
  • Хламидии . Являются возбудителем острого цервицита. Обнаруживаются у 45% пациенток. В чистом виде хламидийная инфекция нехарактерна для симптомов хронического воспаления, чаще встречается ее ассоциация с облигатной флорой.
  • Трихомонады . Определяются у 5-25% женщин, обратившихся к гинекологу с симптомами воспаления. Цервицит нередко протекает с минимально выраженными признаками инфекции. Пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет.
  • Гонококки . Вызывают острый вагинит и цервицит, которые могут сочетаться с симптомами уретрита. При хронической инфекции выявляются у 2% больных. Часто распространяются на вышележащие отделы половой системы, что обуславливает сочетание симптомов цервицита с проявлениями хронического эндометрита, аднексита.
  • Кандиды . Грибковая инфекция развивается при снижении иммунных факторов, нарушении биоценоза влагалища. Кандидозный цервицит дополняется симптомами кольпита. Обострения могут провоцировать хронические болезни, антибактериальная терапия, гормональные изменения.

Причиной заболевания могут быть возбудители сифилиса , туберкулеза . Иногда наблюдается сочетание нескольких инфекций. Фактором риска развития цервицита выступают аборты и любые травматичные манипуляции, повреждающие шейку матки. Вероятность возникновения патологии повышается при эктопии или эктропионе шейки . Распространению половых инфекций способствует низкая сексуальная культура, частая смена половых партнеров, отказ от барьерной контрацепции.

Патогенез

Экзоцервикс выполняет защитную функцию. В его клетках содержатся глыбы кератина, которые обеспечивают механическую прочность, а гликоген является питательным субстратом для микрофлоры влагалища. Цилиндрический эпителий эндоцервикса выполняет секреторную функцию, в нем выделяется слизь, состав которой меняется в каждую фазу цикла. Особенность секрета – содержание иммуноглобулинов.

При снижении защитных функций, травме шейки патогенные микроорганизмы проникают в эпителий экзо- или эндоцервикса. После стадии альтерации запускается десквамация поверхностного эпителия, обнажается базальная мембрана, повреждаются железы. Состав секрета меняется, в результате нарушаются межклеточные контакты, происходит активация иммунных клеток: макрофагов, лимфоцитов, гистиоцитов. Воспалительная реакция ведет к нарушению ядерно-цитоплазматического соотношения в клетках.

При переходе острого цервицита в хронический инфекция проникает в глубокие слои тканей, в клетках наблюдаются деструктивные изменения. Активируется клеточная регенерация, одновременно замедляется апоптоз, что приводит к появлению молодых недифференцированных клеток. При сочетании хронического цервицита с папилломавирусом возникают диспластические изменения, которые способны перейти в рак.

Классификация

Цервицит классифицируют на основе клинико-морфологической картины, особенностей течения заболевания. Учитывается длительность воспалительного процесса, его распространенность. Особое внимание уделяется выраженности изменений в стромальном и эпителиальном компонентах тканей цервикса. Определить тип цервицита можно во время кольпоскопии и при помощи гистологического исследования:

  • Острый цервицит . Характерны выраженные симптомы воспалительной реакции, серозно-гнойные выделения. Слизистая шейки отечная, склонная к кровоточивости. Патология может быть очаговой, когда на поверхности экзоцервикса появляются отграниченные округлые очаги, и диффузной, когда воспаление распространяется на значительную часть шейки.
  • Хронический цервицит . Наблюдается гипертрофия шейки, образуются утолщенные складки слизистой оболочки цервикального канала. Клетки дистрофически изменены. При эндоцервиците гиперемия вокруг наружного зева отсутствуют, выделяется мутная слизь, иногда с примесью гноя.

Строение наружной части цервикса отличается от слизистой оболочки эндоцервикса. Снаружи эпителий многослойный плоский, в цервикальном канале – цилиндрический. Воспалительная реакция может охватывать одну из этих областей, тогда цервицит классифицируют следующим образом:

  • Эндоцервицит . Воспалительная реакция, которая возникла в шеечном канале.
  • Экзоцервицит . Воспалился эпителий влагалищной части шейки матки.

Этиологическая классификация цервицитов основана на типах возбудителей, вызвавших воспаление. Она необходима для выбора метода терапии, правильного подбора медикаментозных средств и определения прогноза. Тип инфекции можно предположить по картине кольпоскопии, подтверждение получают при культуральном исследовании или ПЦР. Выделяют следующие типы:

  • Неспецифические цервициты . Симптомы появляются при размножении облигатной микрофлоры (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки), а также при гормональных изменениях в организме.
  • Специфические цервициты . Проявления патологии возникают после заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. Чаще это хламидиоз, трихомониаз, гонорея, ВПЧ. Реже специфический цервицит развивается при сифилисе, туберкулезе.

Симптомы цервицита

Симптоматика чаще отсутствует, проявления зависят от характера течения и типа возбудителя. При остром цервиците появляются слизистые, или гноевидные выделения . Симптомы больше выражены при сочетании цервицита с кольпитом. Выделения сопровождаются зудом и жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Иногда беспокоит болезненность при половом акте. Редко встречаются тянущие или ноющие боли внизу живота, в пояснично-крестцовом отделе.

Признаки хронического цервицита аналогичны, но менее выражены. Обострение процесса провоцирует менструация, переохлаждение, смена полового партнера. Иногда болезненные ощущения над лоном сохраняются вне обострения, усиливаются при интимных отношениях. Характерный симптом хронического воспаления – контактная кровоточивость. Мажущие выделения отмечаются после секса, осмотра врача, забора мазка.

Возбудители неспецифического цервицита дают приблизительно одинаковые симптомы, при специфических инфекциях клиническая картина может различаться. Хламидийный процесс чаще протекает бессимптомно, быстро переходит в хроническую форму. Для гонорейного цервицита характерны яркие симптомы: обильные гноевидные выделения, дизурические расстройства. При инфицировании трихомонадами появляются зеленоватые выделения и неприятный запах.

Ухудшение общего состояния при цервиците не обнаруживается. Повышение температуры, боль в животе, признаки интоксикации свидетельствуют о распространении инфекции на матку и придатки. Если цервицит выявляется одновременно с вагинитом, эндометритом , сальпингитом , количество выделений увеличивается, болевой синдром усиливаются. Симптомы цервицита чаще неспецифические, не позволяющие заподозрить именно воспаление шейки.

Осложнения

Опасность представляет тяжелое затяжное течение цервицита и отсутствие своевременного лечения. Выраженное хроническое воспаление провоцирует изъязвление цервикса, при заживлении формируется рубцовая ткань, которая деформирует шейку, приводит к стенозу цервикального канала . Это становится фактором риска бесплодия . Стеноз цервикса вызывает осложнения в родах , шейка теряет способность раскрываться, образуются разрывы.

Инфекция из эндоцервикса часто распространяется на эндометрий и далее восходящим путем в придатки, возникает воспаление органов малого таза, которое со временем приводит к нарушениям менструального цикла , бесплодию. Хронический цервицит без лечения ведет к развитию дисплазии . Это предраковое заболевание, которое характеризуется появлением атипичных клеток. Особенную опасность представляет сочетание воспаления с обнаружением ВПЧ высокого онкогенного риска.

Диагностика

Обследование женщин с цервицитом проводит акушер-гинеколог . При подозрении на гонорею к диагностике и лечению подключается дерматовенеролог. Отсутствие симптомов в острой стадии часто приводит к запоздалому началу лечения из-за несвоевременного обследования. Для подтверждения диагноза используется сочетание нескольких методов диагностики:

  • Гинекологический осмотр . В зеркалах при остром типе цервицита определяется воспаленная гиперемированная шейка. На экзоцервиксе могут появляться петехиальные кровоизлияния. Прикосновение тампоном вызывает кровоточивость. При эндоцервиците наружный зев выпячивается в виде ярко-красного ободка. Могут быть заметны слизисто-гнойные выделения.
  • Мазок из влагалища . Исследуют состав микрофлоры – при цервиците снижено количество лактобацилл, присутствуют кокки, могут обнаруживаться гонококки, внутриклеточно расположенные трихомонады. Увеличено количество лейкоцитов, много слизи.
  • РАР-тест . В цитологическом мазке из экзо- и эндоцервикса могут появляться признаки дискератоза, которые исчезают после лечения – это отличает цервицит от неоплазии. Эпителиальные клетки имеют признаки дегенерации цитоплазмы, гипертрофированные ядра. При выявлении симптомов дисплазии необходимо проведение биопсии.
  • Кольпоскопия . После обработки уксусной кислотой цервицит проявляется побелением эпителия и мелкой красной пунктацией. Обработка раствором Люголя в норме вызывает появление коричневых пятен, при цервиците этого не происходит. Эпителий выглядит рельефным. Может сохраняться мелкокрапчатое прокрашивание йодом.
  • Биопсия . Для гистологического исследования у больных хроническим цервицитом при проведении кольпоскопии берется участок эпителия. Симптомы острого воспаления являются противопоказанием для проведения биопсии.
  • ПЦР-диагностика . Определяется ДНК возбудителей цервицита. Метод ценен для диагностики при отсутствии выраженных клинических симптомов и минимальных изменениях на цервиксе. При помощи ПЦР обнаруживаются папилломавирусы, уточняется их онкогенный тип.

Лечение цервицита

Цель лечения патологии – подавление воспалительного процесса при помощи этиотропной антибактериальной, противовирусной, противогрибковой терапии. Одновременно могут использоваться иммуномодулирующие препараты. Лечение проводится местными или системными средствами с последующим восстановлением биоценоза влагалища.

Консервативная терапия

При остром процессе лечение подбирается в зависимости от типа возбудителя. Местное воздействие допускается при кандидозной инфекции, неспецифическом воспалении. При наличии симптомов хламидийного, трихомонадного или вирусного цервицита необходима системная терапия. Для этиотропного лечения применяются следующие группы препаратов:

  • При кандидозе . Местно в форме свечей или крема может использоваться клотримазол, вагинальные таблетки нистатин, крем бутоконазол. В некоторых случаях лечение проводится капсулами флуконазол. При проявлениях кандидозного кольпита и цервицита чаще 4-х раз в году после подавления острого процесса осуществляется противорецидивная терапия.
  • При хламидийном цервиците . Местное лечение неэффективно, назначается системная антибактериальная терапия. Препаратом выбора является азитромицин. Альтернативные средства относятся к группам тетрациклинов, макролидов, хинолонов. После завершения курса необходим контроль излеченности.
  • При трихомонадах . Трихомонады относятся к простейшим микроорганизмам, против них используется препарат с антипротозойным действием – метронидазол. При устойчивости трихомонад, выявляемой у 2-5% женщин, назначается тинидазол.
  • При гонококковой инфекции . При определении симптомов гонорейного цервицита применяют антибиотики широкого спектра действия. Рекомендуются цефалоспорины 3 поколения в сочетании с азитромицином. Препарат второй линии – доксициклин. Лечение проводится обоим половым партнерам.
  • При ВПЧ . Единая схема противовирусного лечения не разработана. Хорошо зарекомендовал себя препарат на основе инозина пранобекса. Его используют продолжительными курсами одновременно с иммунокоррекцией при помощи свечей с интерферонами.
  • При герпесе . Основным препаратом, подавляющим активность вируса простого герпеса, является ацикловир. Его используют в фазе обострения при наличии клинических симптомов – везикул с жидким содержимым на экзоцервиксе. Препарат дополнительной линии – фамцикловир.
  • При микстинфекции . Чаще всего при обострениях хронического цервицита встречается сочетание неспецифической микрофлоры, грибков. Назначаются комбинированные препараты, включающие антибиотики разных групп и антимикотики.

Последующее восстановление микрофлоры осуществляется местными препаратами, в состав которых входят лактобактерии. Улучшить результаты лечения можно путем устранения причин цервицита, коррекции нейроэндокринных сдвигов. Помогает изменение образа жизни, дозированные физические нагрузки, правильное питание. Эффективно лечение при помощи методов физиотерапии: диадинамических токов , магнитотерапии, электрофореза .

Деструктивные методы

Методы деструктивного лечения цервицита используются только при сочетании воспаления с другими фоновыми процессами в зоне шейки. При симптомах папилломатоза, полипах, лейкоплакии, эктропионе, истинной эрозии у нерожавших женщин вначале применяют щадящие методы. При их неэффективности проводят дополнительное обследование и меняют подход. Допускается лечение следующими способами:

  • Химическое прижигание . Выполняется препаратами, представляющими собой растворы уксусной, азотной, щавелевой кислоты. Медикаменты наносят на тампон и прикладывают к очагу. Этот тип лечения не приводит к формированию рубцовых изменений, хорошо переносится.
  • Криодеструкция . Используется раствор жидкого азота или углерода. Обязательное условие лечения – размер очага должен соответствовать диаметру охлаждающей насадки, потому при диффузном экзоцервиците методика не показана. После воздействия жидкого азота происходит вымораживание патологических клеток. Ткани при заживлении не рубцуются и не деформируются.
  • Лазерная вапоризация . Патологические участки на шейке удаляются прицельно при помощи лазера, который разогревает измененные клетки и ведет к их гибели. Метод лечения не вызывает тяжелых осложнений, рубцовой деформации цервикса, может применяться у нерожавших пациенток.
  • Радиоволновое лечение . Производится аппаратом Сургитрон. Процедура проходит безболезненно, на месте измененных тканей формируется нежный молодой эпителий. Во время лечения здоровые клетки остаются интактными, радиоволны воздействуют только на патологический эпителий.
  • Аргоноплазменная абляция . Проводится бесконтактно при помощи радиоволн, усиленных действием инертного газа аргона. Процедуру можно назначать женщинам любого возраста, в том числе – планирующим беременность. Заживление быстрое, грубые рубцы не образуются.

Хирургическое лечение

Лечение цервицита хирургическим способом рекомендовано в случае одновременного диагностирования дисплазии, полипов шейки матки или папилломатоза. Показанием к операции является рубцовая деформация шейки матки . Необходима госпитализация в отделение гинекологии . Полипы шейки матки удаляют, ложе прижигают жидким азотом. Могут применяться и другие методы лечения:

  • Петлевая электрохирургическая эксцизия . Проводится после купирования острого воспаления цервикса. При помощи электропетли удаляется измененный участок тканей, одновременно запаиваются сосуды, что снижает риск кровотечения. Полученные ткани исследуются гистологически.
  • Ножевая конизация шейки . Выполняется при помощи скальпеля. Удаляется конусовидный участок тканей, вершиной направленный в цервикальный канал. Операция может осложниться кровотечением, в настоящее время используется редко. После манипуляции полученные ткани отправляют на гистологический анализ.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении можно устранить симптомы цервицита, не допустить его перехода в хроническое заболевание, появления осложнений. Профилактика заключается в предупреждении заражения ИППП. Необходимо воздерживаться от случайных сексуальных контактов, использовать барьерную контрацепцию. Предотвратить травмы шейки матки можно, отказавшись от абортов. При необходимости прерывания беременности безопаснее провести процедуру на раннем сроке медикаментозным способом.

Цервицит – воспалительный процесс в слизистой оболочке шейки матки. Выделяют две формы заболевания: экзоцервицит (воспалительный процесс захватывает влагалищный сегмент шейки матки) и эндоцервицит (воспаление внутренней оболочки в цервикальном канале шейки матки). Цервицит, как правило, сочетается с вагинитом или является его последствием.


Причины цервицита могут быть различны, но вот факторы, повышающие риск заболевания:
  • венерические заболевания (хламидиоз, трихомониаз, гонорея и др.);
  • инфицирование вирусом генитального герпеса и вирусом папилломы человека;
  • воздействие условно-патогенной микрофлоры (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и др.);
  • травматизация шейки матки при диагностических выскабливаниях, в результате абортов и родов;
  • раннее начало половой жизни;
  • постоянная смена половых партнеров;
  • реакция на контрацептивы, средства интимной гигиены;
  • несвоевременная смена гигиенических тампонов;
  • аллергическая реакция на латекс презервативов и компоненты, входящие в спермицидные составы;
  • нарушения гормонального фона в организме женщины;
  • иммунодефицитные состояния.

Симптомы цервицита

Вероятность развития цервицита повышает инфицированность женщины папилломавирусом.

При легкой форме заболевания женщина может не заметить вообще никаких симптомов.
Первыми признаками цервицита являются более интенсивные влагалищные выделения в течение нескольких дней после окончания менструации. К сожалению, женщины часто не придают таким проявлениям значения.
Симптомы, которые должны заставить женщину обратить внимание на состояние своего здоровья и обратиться к врачу:

  • кровомазанье, продолжающееся несколько дней после менструации;
  • зуд в половых органах;
  • болевые ощущения или дискомфорт во время полового акта;
  • кровянистые выделения после полового акта;
  • чувство жжения при мочеиспускании;
  • боли в промежности и в низу живота.

Более тяжелые случаи цервицита сопровождаются обильными гнойными выделениями из влагалища, имеющими неприятный запах, сильными болями в низу живота и зудом во влагалище.
Не вылеченный или не выявленный в острой стадии, цервицит переходит в хронический процесс, при котором женщина отмечает постоянные слизистые мутные выделения из влагалища, иногда слабый зуд и раздражение наружных половых органов.

Диагностика цервицита

Самостоятельно установить цервицит невозможно, в связи с тем, что симптоматика заболевания не специфична. Поэтому при появлении его признаков необходимо обратиться к гинекологу, который, проведя ряд исследований, сможет точно установить диагноз и назначить правильное лечение.
Обычно врач выполняет следующие диагностические процедуры:

  • осмотр при помощи зеркал;
  • кольпоскопия – исследование слизистой оболочки шейки матки специальным прибором (кольпоскоп);
  • общий мазок на флору;
  • цитологические исследования мазка;
  • бактериологические исследования микрофлоры с определением чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • ПЦР-диагностика, иммуноферментный анализ и другие лабораторные методы исследования (при необходимости).

Лечение цервицита


Врач обнаружит цервицит, проводя осмотр половых путей женщины при помощи зеркал.

В первую очередь необходимо выявление и устранение факторов, которые могли послужить причиной цервицита. Стоит отметить, что в случае выявлении инфекций, передаваемых половым путем, половой партнер женщины также должен пройти лечение.

Тактика лечения цервицита зависит от выявленной причины заболевания.
В случае выявления инфекционной природы заболевания назначаются антибактериальные препараты (хинолоны, макролиды, антибиотики тетрациклинового ряда), их выбор осуществляется с учетом чувствительности возбудителя. Вирусные цервициты труднее поддаются лечению, требуют назначения противовирусных препаратов (валтрекс, ацикловир) и применения специальных иммуноглобулинов.

После затихания острой стадии заболевания возможно применение местных методов лечения. Эффективно использование кремов и свечей (тержинан). Рекомендуется обработка слизистых оболочек влагалища и шейки матки растворами нитрата серебра, хлорофиллипта или димексида.

В запущенных случаях заболевания, когда в слизистой оболочке шейки матки наблюдаются атрофические изменения, показана местная гормональная терапия (овестин), которая способствует регенерации эпителия и
Консервативное лечение может не дать желаемых результатов в хронической стадии цервицита. В таких случаях врач может рекомендовать хирургическое лечение (криотерапия, лазеротерапия, диатермокоагуляция).
Для оценки эффективности лечения проводится контрольная кольпоскопия и выполняются лабораторные анализы.

Профилактика цервицитов

Избежать развития заболевания поможет соблюдение некоторых правил:

  • соблюдение правил интимной гигиены (туалет половых органов, своевременная смена гигиенических средств во время менструации, отказ от постоянного использования ежедневных прокладок);
  • использование барьерных средств контрацепции для предупреждения ИППП и нежелательных беременностей;
  • своевременное лечение ИППП;
  • избегание случайных половых контактов;
  • лечение гормональных нарушений;
  • правильное ведение родов (отказ от домашних родов).

К какому врачу обратиться

При появлении описанных признаков необходимо обратиться к гинекологу. Если причиной болезни стала одна из инфекций, передаваемых половым путем, нужно пройти лечение у венеролога. Дополнительно может потребоваться консультация иммунолога.