Маркетинговые исследования потребления и спроса контрацептивных лекарственных средств (на примере региона Кавказских Минеральных Вод) Ивченко Ольга Григорьевна. Анализ спроса и реализации контрацептивных средств в аптеке Анализ ассортимента гормональных к

12.01.2024

За минувший период объемы продаж ЛП Группы составили 180 млн долл. и 27 млн уп. Средневзвешенная цена одной условной упаковки, таким образом, составила 6,7 долл. По итогам 2006 года доля контрацептивных ЛС от общего объема продаж всех ЛС составила 3,9% долл. и 0,8% уп.

Таблица 1. ТОР-10 торговых наименований

№п/п	Стоимостный рейтинг		Натуральный рейтинг
№п/п	Торговое наименование	%,долл.	Торговое наименование	%, уп.
1	ПОСТИНОР	11,9	ПОСТИНОР	21,6
2	ЛОГЕСТ	10,3	РЕГУЛОН	9,0
3	ЯРИНА	8,0	НОВИНЕТ	8,1
4	НОВИНЕТ	7,0	РИГЕВИДОН	7,0
5	РЕГУЛОН	7,0	ТРИ-РЕГОЛ	6,8
6	МАРВЕЛОН	6,3	ЛОГЕСТ	6,3
7	ЖАНИН	5,5	МАРВЕЛОН	4,5
8	НОВАРИНГ	4,9	ФАРМАТЕКС	4,2
9	ТРИ-МЕРСИ	4,6	ЯРИНА	3,9
10	МЕРСИЛОН	4,2	ЛИНДИНЕТ 20	3,3

ТОР-10 аптечных продаж по торговым наименованиям представлен в табл.1. Из 45 наименований, участвовавших в продажах, первые три строки занимают Постинор , Логест и Ярина , на долю которых приходится 30,2% стоимостного объема и около 32% - натурального. Это пероральные контрацептивные препараты - Логест и Ярина - комбинированные монофазные ЛС, Постинор - препарат, содержащий только прогестагены, применяемый для экстренной контрацепции после полового контакта.

Таблица 2. ТОР-10 фирм-производителей

№п/п	Стоимостный рейтинг		Натуральный рейтинг
№п/п	Фирма-производитель	%,долл.	Фирма-производитель	%, уп.
1	GEDEON RICHTER	37,8	GEDEON RICHTER	58,4
2	SCHERING AG	31,4	SCHERING AG	18,1
3	ORGANON	23,1	ORGANON	14,1
4		3,6	LABORATOIRE INNOTECH INTERNATIONAL	4,2
5	JANSSEN PHARMACEUTICA N.V.	1,3	MERZ CO GMBH	2,0
6	MERZ CO GMBH	1,2	JANSSEN PHARMACEUTICA N.V.	1,0
7	PFIZER	0,7	НИЖФАРМ ОАО	1,0
8	LEIRAS	0,4	PFIZER	0,6
9	НИЖФАРМ ОАО	0,2		0,2
10	AMCAPHARM PHARMACEUTICAL GMBH	0,2	LEIRAS	0,2

На российском фармрынке в указанный период присутствовало 17 производителей исследуемой группы лекарственных средств. Из них абсолютными лидерами продаж являются: GEDEON RICHTER - 37,8% долл. (производитель препаратов Новинет, Постинор, Линдинет, Три-Регол и др.), SCHERING AG с долей 31,4% долл. (Жанин, Нон-Овлон, Логест, Фемоден и др.) и ORGANON - 23,1% долл. (Мерсилон, Марвелон, Чарозетта и др.). Около 60% натурального объема принадлежат GEDEON RICHTER (за счет продаж препарата Постинор).

ТОР-5 непатентованных наименований (НН) группы контрацептивных средств приведен на рис. 1. Самыми популярными у потребителей являются препараты с НН «этинилэстадиол+дезогестрел», на долю которого пришлось 29,2% стоимостного объема и 27,5% - натурального. Это препараты с торговыми наименованиями Новинет, Марвелон, Три-Мерси, Мерсилон и др.

Лекарственные препараты исследуемой группы относятся к трем группам АТС 3-го уровня: : «Контрацептивы для местного применения», : «Гормональные пероральные контрацептивы» и : «Гестагены» (рисунок 2). Около 90% продаж в стоимостном и натуральном объемах занимают пероральные контрацептивные средства.

Многие современные контрацептивы, помимо предупреждающего беременность действия, применяются для лечения многих гинекологических заболеваний, препараты, обладающие антиандрогенной активностью, благоприятно воздействуют на состояние кожи и волос. Широкий ассортимент ЛП Группы позволяет правильно подобрать лекарственное средство, учитывая особенности каждой женщины.

В статье использованы данные розничного аудита фармацевтического рынка России DSM Group, СМК соответствует требованиям ISO 9001:2000.

Нами исследовался ассортимент контрацептивов в аптеках г.Самара. Всего исследованием были охвачены 21 аптека (целевая аптека - №79).

Для начала нами были выделены виды контрацептивов, которые могут быть представлены в аптеках. В эту классификацию вошли следующие группы:

1.
Контрацептивы, используемые для барьерной (механической) контрацепции: презервативы, шейные колпачки.

2.
Гормональные контрацептивы: таблетированные формы, трандермальные, ВМС с гормональным компонентом, вагинальные кольца.

3.
Спермициды: суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные, крема вагинальные.

4.
Контрацептивы, используемые для внутриматочной контрацепции: ВМС без гормонального компонента.

Ассортимент контрацептивных препаратов аптеки достаточно широк.

Изучение ассортиментной структуры продаж дает информацию о состоянии потребительских предпочтений и основу для формирования ассортиментной политики .

По видам, представленных в аптеке контрацептивов наметилось следующее распределение (рис.1)

Рис. 1 Распределение контрацептивов по видам в аптеках г.Самара

Таким образом, видно, что основную массу контрацептивов в аптеках города Самара представляют гормональные контрацептивы (66%). Долее идут барьерные (19%) и только 15% аптечного ассортимента контрацептивов представлены спермицидами.

Рис.2 Структура ассортимента гормональных контрацептивов в г.Самара
Анализируя структуру гормональных контрацептивов (см. рис.2) можно отметить, что гормональные контрацептивы в основной своей массе представлены средствами для плановой контрацепции (93%) и только 7% гормональных контрацептивов в ассортименте аптек представлены средствами экстренной контрацепции.

Рис.3 Ценовой ассортимент контрацептивов в аптеках г.Самара
Анализируя рис.3 следует отметить, что подавляющее большинство препаратов (63%) относятся к группе гормональных контрацептивов. В этой группе преобладают препараты в среднем и дорогом ценовом диапазоне (32% и 31% соответственно), доля дешевых препаратов невелика (3%). На втором месте по размеру находится группа спермицидов (18%) их ценовой диапазон – дешевый (все 18% представлены ценами до 200 руб.).

Также нами проводился анализ контрацептивов по скорости обращения. Критерием для отнесения препарата являлась величина скорости реализации. Устойчивое обращение - от 5 до 10 упаковок в день. Быстрое обращение – более 10 упаковок в день. Замедленное обращение – от 1 до 5 упаковок в день (см. табл. 4).

Таблица 4

Характеристика препаратов по величине скорости обращения

Группа	Устойчивое обращение	Быстрое обращение	Замедленное обращение
Механические (барьерные)	Контекс классические 12 Контекс колор 3 Контекс РомантикЛав Дюрекс классические 12 Дюрекс Элит	Контекс классические 3 Дюрекс классические 3 Контекс продл.эффект 3	Контекс колор 12 Контекс Торнадо 12 Контекс Торнадо 3 Дюрекс Пробуждающие Дюрекс экстрабезопасные Дюрекс перформа 12 Дюрекс перформа 3
Спермициды	Пантекс супп.ваг.		Ноноксинол Пантекс Овал Фаматекс табл.ваг. Фарматекс супп.ваг.
Гормональные	Регулон 21 Жанин 21 Логест 21 Ярина 21 Мерсилон Триквилар Белара Новинет 21 Новинет 21*3	Постинор Линдинет 30 Линдинет 21*3 Марвелон Микрогенон Чарозетте	Ярина 21*3 Эскапель Линдинет 21 Экслютон Фемоден

Как можно видеть из таблицы 4, наиболее быстрое обращение у презервативов классических характеристик и гормональных контрацептивов как экстренной так и плановой формы контрацепции.

Наиболее распространенным средством барьерной контрацепции, доступным для доминирующего большинства потребителей, являются презервативы . Доля ассортимента распределяется между зарубежными странами-производителями следующим образом: Германия (17%), Индия (15%), Китай (8%), Малайзия (7%), Швеция (7%), Великобритания (7%), Корея (7%), США (6%), Франция (5%).

Ассортимент барьерных контрацептивов представлен в аптеках презервативами.

Таблица 5

Ассортимент презервативов, представленных в аптеках Биомед

Рис.4 Структура ассортимента презервативов аптек Биомед
Ассортимент современных гормональных противозачаточных средств, представленных в аптеке №79 широк и разнообразен(см. таблицу 5, рис.5).

Таблица 5

Структура продаж гормональных контрацептивов за 1 месяц (в среднем)

Наименование	Продажи за мес	%	Приоритет
Регулон	11	35%	высокий
Жанин	2	6%	невысокий
Логест	1	3%
Ярина	4	13%	Невысокий
Три-мерси	0	0%	Низкий
Минизистон	0	0%	низкий
Новинет	2	6%	низкий
Чарозетте	1	3%	низкий
Хлое	2	6%	низкий
Диане-35	0	0%	низкий
Линдинет	1	3%	низкий
Мерсилон	4	13%	невысокий
Белара	0	0%	низкий
Триквилар	0	0%	низкий
Микрогинон	0	0%	низкий
Экслютон	0	0%	низкий
Постинор	0	0%	низкий
Экскапель	0	0%	низкий
Ригевидон	1	3%	низкий
Марвелон	2	6%	низкий
	31	1

Рис.5 Продаваемость гормональных контрацептивов

Представим некоторые из них, наиболее покупаемые.

Лидером продаж является «Регулон» (Gedeon Richter, Венгрия) – монофазный гормональный контрацептивный препарат для приема внутрь, содержащий комбинацию эстрогена (этинилэстрадиол) и гестагена (дезогестрел).

«Марвелон» высокоэффективен, хорошо регулирует менструальный цикл и восполняет гормональный дефицит.

«Мерсилон» - низкодозированный однофазный КОК, содержащий гестаген - левоноргестрел 150 мкг. Хорошо переносится девушками-подростками.

«Ярина» - низкодозированный монофазный препарат, содержащий в качестве гестагенного компонента дроспиренон. Оказывает лечебный эффект при предменструальном синдроме, уменьшает такие симптомы, как отечность, нагрубание молочных желез, боли в животе и пояснице, стабилизирует вес, обладает антиандрогенной активностью: уменьшает количество акне, жирность волос и кожи.

«Жанин» - микродозированный однофазный КОК, содержит 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена. За счет минимального количества гормональных компонентов очень хорошо переносится и может быть рекомендован для длительного приема девушкам-подросткам. Обладает всеми преимуществами КОК.

Макроконтур (рис.6) ассортимента контрацептивных препаратов аптеки фирмы Биомед №79» имеет следующие характеристики:

по составу - это в основном комбинированные препараты – 75,86% ассортимента;

среди которых преобладают таблетки - 55,56%;

производятся не в России – 58,6%.

Рис.6. Макроконтур ассортимента гормональных контрацептивных препаратов аптеки №79

Ценовая характеристика гормональных контрацептивов представлена в таблице 6, и на рисунке 7.

Таблица 6

Распределение гормональных контрацептивов по цене

Рис.7 Распределение цен на гормональные контрацептивы в аптеках сети Биомед
Таким образом, анализируя продажи гормональных контрацептивов можно отметить, что наиболее продаваемыми являются препараты ценой до 700 руб.

При опросе женщин выяснилось, что женщины с доходом семьи до 15 000 руб. в месяц применяют барьерный (презервативы) и календарный методы, а женщины с доходом свыше 15 000 руб. кроме этих методов, – еще и спермициды. Опрос показал, что женщины, использовавшие в качестве метода контрацепции прерванный половой акт, отказались от него главным образом из-за недостаточной надежности (50%), неудобства применения (25%) и потому, что прерванный половой акт не защищает от ВИЧ (25%). Женщины, которые употребляли оральные контрацептивы, отказались от них в основном из-за высокой цены (66,7%), а также из-за нежелательных побочных эффектов (33,3%).

Итак, ассортимент контрацептивов представлен тремя группами: барьерные, гормональные, спермициды. При анализе было установлено, что наибольший удельный вес имеет группа «гормональные», далее спермициды, на третьем месте презервативы.

В каждой группе были выявлены контрацептивы с устойчивым, быстрым и замедленным обращением (по величине скорости реализации), что может иметь значение для оптимизации ассортимента и его обновления в целом и по отдельным товарным единицам с учетом жизненного цикла.

Ассортимент контрацептивов по видам лекарственных форм за анализируемый период представлен: таблетки, драже, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные, крема вагинальные, презервативы.

При ранжировании торгового ассортимента контрацептивов по цене одной упаковки на первом месте препараты стоимостью до 500 рублей.

Маркетинговые исследования проводились на основании документов аптеки №79 сети Биомед о движении товаров за период первого квартала 2010 г. По данным исследования был составлен социально-демографический портрет потребителя контрацептивных препаратов. В качестве основных признаков описания респондентов были использованы: пол, возраст, социальная принадлежность, уровень образования.

Большая часть потребителей контрацептивов - женщины. Они составляют 67% от общего числа респондентов. Среди потребителей превалируют люди от 16 до 40 лет - 42%. Если говорить о социальном статусе, то большая часть - это студенты (41%) и служащие (28%).

Небольшой процент мужчин среди покупателей контрацептивных препаратов может свидетельствовать о недостаточности знаний о значимости презервативов не только в предохранении от нежелательной беременности, но и в предупреждении ЗППП.

Преобладающая часть всех опрошенных нами посетителей аптек имела профессиональное образование (81%), в том числе высшее и неполное высшее (49%).

В качестве факторов, влияющих на выбор контрацептивных препаратов, для респондентов были выделены:

рекомендации врача;
рекомендации провизора или фармацевта;
рекомендации друзей, знакомых;
реклама в средствах массовой информации (телевидение, радио, популярные газеты, журналы);
другое (аннотации на препараты, специализированные справочники, медицинская литература и т.д.).

ВВЕДЕНИЕ

Контрацепция

Контрацептивные средства

Виды контрацепции

1. Барьерные контрацептивы;

2. Химические контрацептивы;

4. Контрацептивные спирали;

5. Стерилизация.

Барьерные контрацептивы

По методу использования:

По назначению:

1. Мужские;

2. Женские презервативы;

Надежность: 98%  

Надежность: 95%

3. Вагинальные диафрагмы и шеечные (цервикальные) колпачки.

Надежность: 85-95%.

Химические контрацептивы

« Стерилин» (свечи).

Надежность: 75-80% (www.tiensmed.ru. Дата обращения 06.03.16).

Контрацептивные спирали

Внутриматочные спирали (ВМС)

Спирали могут быть как гормональными, так и негормональными. Но те и другие вводятся в полость матки максимум на 5 лет, после чего спираль надо вынуть и во время следующей менструации поставить новую. Ставить спираль может только врач - гинеколог!

Обычная ВМС не дает прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к стенке матки и, следовательно, развиться эмбриону; она уменьшает жизнедеятельность сперматозоидов и яйцеклетки.

Гормональная ВМС постоянно выделяет гормон левоноргестрел (синтетический аналог прогестагена), что еще надежнее защищает от нежелательной беременности.

При всей своей популярности и простоте использования этот вид контрацепции довольно опасен из - за риска возникновения внематочной беременности. Он имеет длинный список противопоказаний и не защищает от ЗППП.

Надежность: 75 - 80% (bizblog.rusrek.com. Дата обращения 06.03.15)

Стерилизация

Стерилизация  – один из методов контрацепции (не путать с кастрацией). Стерилизация предполагает создание искусственной непроходимости маточных труб у женщин и семявыносящих протоков у мужчин. При этом ни яичники, ни яички не удаляются, продолжая полноценно работать. Стерилизация не оказывает негативного влияния на сексуальную жизнь человека.  

В России операцию по стерилизации разрешается производить только по письменному заявлению граждан не моложе 35 лет или имеющих двух и более детей.

Надежность: 100% (для мужчин достигает 100% через полтора года после операции).

Недостатки: проводится в стационаре; вероятность восстановления фертильности не стопроцентна и невысока у женщин; у женщин при восстановлении фертильности возникает риск внематочной беременности.

Проведение анкетирования

С использованием специально разработанной анкеты (см. Приложение В) проведен опрос населения по использованию контрацептивных средств. Анкетирование проводилось среди посетителей аптеки «Аптека низких цен» с участием фармацевтических работников и студентов Благовещенского медицинского техникума.

В анкетировании приняли участие 100 человек, 39 человек мужчины и 61 человек женщины. В процессе исследования потребители контрацептивных средств были распределены на следующие четыре возрастные группы:

· от 16 до 18 лет

· от 18 до 35 лет

· от 35 до 45 лет

· старше 45 лет

На вопрос анкеты об использовании контрацептивные средств, получены следующие данные (см. Рисунок 1):

Рисунок 1-Зависимость возраста и использования контрацептивных средств

Из рисунка №1 видно, что 62 % используют контрацептивные средствав возрастной группе от 18 до 35 лет. От 35 до 45 лет, используют 18%, от 16 до 18 лет

используют 8% ,старше 45 лет используют контрацептивные средства всего 5%,

При опросе о знаниях контрацепции (см. Рисунок 2), всего 20 ответили, что «Знают», 38 ответили, что «Знают, но хотелось бы больше узнать», а 12 вообще не знают о контрацепции.

Рисунок 2 -Знания исследуемых о контрацепции

При ответе на вопрос, что является критерием выбора при использовании контрацептивных средств, было выяснено (см. Рисунок 3), чтонадежность на 1 месте, эффективность на 2 месте, стоимость на 3, а побочные действия и противопоказания не являются основным критерием.

Рисунок 3 -Основные критерии выбора при использовании контрацептивных средств

При опросе, какими методами контрацепции наиболее часто пользуются, показало (см. Рисунок 4), что 44% из опрошенных предпочитают презервативы, в основном таким методом пользуются мужчины, молодые люди (до 18 лет). Оральные контрацептивные средства предпочитают всего 29%, это население от 18 и старше 45 лет; 9% используют спирали, к ним относятся рожавшие женщины; 2% предпочитают контрацептивные средства в виде инъекций; 7% применяют другие средства контрацепции; 6% применяют естественный метод, а 3% из опрошенных вообще не применяют никаких средств контрацепции.

Рисунок 4-Популярные методы контрацепции

При ответе на вопрос анкеты, о каких из перечисленных контрацептивных средств они знают, получены следующие данные (см. Рисунок 5):

100 опрошенных, знают о таком контрацептивном средстве как презерватив. Об оральных контрацептивных средствах знают 64, про внутриматочные спирали - 49, о таких как женский презерватив и контрацептивная губка всего лишь 2.

Рисунок 5-Основные методы контрацепции

Обработка результатов

Из данных анкетирования видно, что контрацептивными средствами пользуются в основном население в возрастной группе от 18 до 35 лет, а возрастная группа от 16 до 18 лет пользуется ими очень мало.

При выборе контрацептивных средств определяющими данными являются надежность, эффективность, стоимость, а на побочные действия и противопоказания практически не обращают внимание.

По данным опроса самым популярным для использования из методов контрацепции является презервативы. Их приобретают в основном молодые люди до 18 лет и мужчины, так как они предохраняют не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний передающиеся половым путем. Они легки в использовании и являются самым доступным, и не дорогим средством контрацепции, не требуют определенных навыков в использовании.

Оральные контрацептивные средства менее предпочитаемы, это может быть связано с тем, что их нужно принимать ежедневно, а так же с тем, что они отпускаются по рецепту врача.

Некоторые потребители вообще не применяют средства контрацепции, причинами этого может быть различные (бесплодны, прошли стерилизацию, беременны или не знают о средствах контрацепции).

Из анкетирования можно сделать вывод, что многие из опрошенных очень мало знают, или вообще не знают о некоторых контрацептивных средствах. Причиной незнания может быть плохая информированность населения разного возраста. Некоторые не знают разновидностей контрацепции, а некоторые об ассортименте контрацептивных средств в аптеке. Для того что бы устранить эту проблему нужно проводить различные мероприятия по информированию о методах контрацепции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Изучив данную тему, выяснилось, что существуют множество современных средств и методов контрацепции. У каждого метода есть свои как положительные, так и отрицательные моменты.

С точки зрения эффективности комбинированные оральные контрацептивы являются распространенным методом выбора, однако учитывая надежность, эффективность и стоимость метода наибольшее предпочтение отдается барьерным методам контрацепции. Контрацептивы используют девушки и молодые женщины, которые ведут половую жизнь и хотят избежать нежелательной беременности, а также заболевания передающиеся половым путем. Для женщин старшего репродуктивного возраста существует достаточно широкий выбор методов и средств контрацепции, позволяющий оптимально удовлетворить индивидуальные потребности каждой женщины.

Проведя исследования, можно сделать выводы:

· На данный момент на прилавках аптек представлен, довольно – таки широкий выбор контрацептивных средств, но информирование о них почти не ведется, что влечет за собой высокий процент нежелательных беременностей и абортов;

· Раскрыв особенности каждого метода контрацепции и выявив положительные и отрицательные стороны современных методов контрацепции, можно в полной мере донести до населения информацию, которая, в свою очередь, поможет снизить количество абортов и осложнений;

· Необходимо провести информационной работы среди населения об использования контрацепции;

Для пополнения ассортимента аптеки контрацептивными средствами, необходимо проведение информационной работы с населением, для чего нужно:

· Распространять информацию об ассортименте и особенностям использования контрацептивных средств.

· Распространять информационные листы, буклеты по применению контрацептивных средств, среди разных групп населения. (см. Приложение Д)

· В аптеках информировать населения об ассортименте контрацептивных средств.

· Работникам аптеки участвовать в проведении совместных акций со специалистами женской консультации по информированию населения об использованием контрацептивных средств.

Работа может быть использована в практической деятельности фармацевта.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., переработано, исправлено и дополнено – М.: Новая волна, 2012 – 1216 с.

2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 9-е изд. переработано, исправлено и дополнено – М: ГЭОТАР Медиа, 2006. – 736 с.: ил.

3. Шимановский Н.Л., Наполов Ю.К. Фармакология современных гормональных контрацептивных средств/ Шимановский Н.Л., Наполов Ю.К. – М.: Миклош, 2010 – 200 с.

4. Вести здоровый образ жизни и быть здоровым [Электронный ресурс]: Противозачаточные средства – гормональные и негормональные, новейшие и лучшие, экстренные и безопасные – Режим доступа: http://www.tiensmed.ru/news/contraceptives-n7w.html

5. Здоровье женщины [Электронный ресурс]: /Оральные контрацептивы. Вопросы и ответы / Противозачаточные таблетки – Режим доступа: http://www.sikirina.tsi.ru/gormon2.phtml

ПРИЛОЖЕНИЕА

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

Таблица 6 - Гестагенные противозачаточные средства. «Мини-пили»

Название	Состав	Примечание
Экслютон	Линестренол 500 мкг.	Монофазный препарат последнего поколения. Для женщин в период лактации (кормление грудью) для рожавших женщин Для женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь.
Чарозетта	Дезогестрел 75 мкг.	Новый монофазный препарат. Для женщин в период лактации (кормление грудью) Для рожавших женщин Для женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь.
Микролют	Левоноргестрел 30 мкг.	Монофазный препарат. Для женщин в период лактации (кормление грудью) Для рожавших женщин Для женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь.
Лактинет	Дезогестрел 75 мкг.	Монофазный препарат последнего поколения. Специально для кормящих матерей. Для рожавших женщин Для женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь.

ПРИЛОЖЕНИЕ В

Есть ли у Вас дети?

ð Беременны

ПРИЛОЖЕНИЕ Д

КУРСОВАЯ РАБОТА

КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ В АССОРТИМЕНТНОЙ ПОЛИТИКЕ АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ПРИМЕРЕ АПТЕКИ «АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» БЛАГОВЕЩЕНСКОГОРАЙОНА.

Степное Озеро

ВВЕДЕНИЕ.. …………………………………………………………………….
1 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТРАЦЕПТИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ……
1.1 Контрацептивные средства, общие положения............................................................................... ……………………………...
1.2 Виды контрацепции………………………………………………………….…
1.2.1Барьерные контрацептивы…………………………………………………
1.2.2 Химические контрацептивы………………………………………………...
1.2.3 Гормональные (в том числе выделяющие гормоны механические) средства контрацепции……………………………………………………………..
1.2.3.1 Комбинированные оральные контрацептивы…………………………….
1.2.3.2 Механические контрацептивы, выделяющие гормоны…………………
1.2.4 Контрацептивные спирали……………………………………………….......
1.2.5 Стерилизация…………………………………………………………………
2 ИЗУЧЕНИЕ АССОРТИМЕНТА, АНАЛИЗ СПРОСА О ВИДАХ КОНТРАЦЕПТИВНЫХ СРЕДСТВ В АПТЕКЕ………………………………….
2.1 Изучение ассортимента контрацептивных средств аптеки……………….…
2.2 Проведение анкетирования........................................................................
2.3 Обработка результатов..............................................................................
ЗАКЛЮЧЕНИЕ................................................................................................
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ..........................................
Приложение А Комбинированные оральные контрацептивы........................
Приложение Б Гестагенные противозачаточные средства «Мини-пили»....
Приложение В Анкета.......................................................................................
Приложение Г Информационный лист, буклеты………………………………

ВВЕДЕНИЕ

Тема курсовой работы выбрана не случайно, т. к. она интересна и очень актуальна в настоящее время.

Контрацепция - это не только защита от нежелательной беременности. Это - сохранение здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда вы этого захотите.

Решение о том, когда иметь детей или иметь ли их вообще право каждой женщины. Благодаря огромному выбору противозачаточных средств, можно иметь безопасный секс, желанную беременность, планировать рождение ребенка и иметь полноценную половую жизнь, будучи кормящей мамой. Выбор контрацептива является относительно сложной задачей. Применяемый метод должен подходить к стилю жизни, учитывать мнение партнера, не оказывать вредного действия на организм, иметь максимальную эффективность, быть доступным, не дорогим и удовлетворять полной информированностью о себе. Выполнить все эти условия поможет только врач - гинеколог.

Для правильного выбора контрацептивных средств необходимо знать, как они действуют, какие у них преимущества и недостатки, схему приема и так далее. Различные методы обладают неодинаковой эффективностью. Одни использовать просто, другие требуют определенных навыков. Большинство методов ориентированы на женщин, некоторые - на мужчин. Каждый человек может применять различные методы контрацепции в разные периоды жизни в зависимости от возраста, состояния здоровья, количества детей в семье, необходимого времени контрацепции, регулярности половой жизни, религиозных и культурных традиций, особенностей интимной жизни и другие.

Но каким бы большим не был ассортимент контрацептивных средств многие не только женщины и мужчины, но и подростки не достаточно информированы о контрацептивных средствах. Проблема контрацепции в настоящее время очень распространена, неправильно подобранные контрацептивные средства или вообще

не применение их, может привести к нежелательной беременности. Особенно с этой проблемой сталкиваются подростки, у которых во многих случаях нежелательная беременность приводит к преждевременному прерыванию беременности, т.е. абортам. Искусственное прерывание беременности до первых родов особенно опасно и может привести к различным осложнениям.

Контрацепция применяется с глубокой древности. В настоящее время противозачаточные средства стали безопасными и более удобными в применении.

Современная контрацепция дает возможность надежно избежать нежелательной беременности в полной мере, но имеет ряд побочных действий.

Несмотря на большой ассортимент контрацептивных средств и методов, многие люди пренебрегают предохранением, следствием чего является нежелательная беременность.

«Печальная» статистика свидетельствует о том, что по количеству абортов на 1000 женщин репродуктивного возраста Россия занимает первое место в мире. Более 200 тыс. женщин в России ежегодно прерывают первую беременность, причем около 10% составляют девушки до 19 лет (www.tiensmed.ru. Дата обращения 06.03.16).

Всё это и обусловило актуальность данной работы.

Объектом исследования является контрацептивные средства.

Предметом курсовой работы является ассортимент контрацептивных средств аптеки «Аптека низких цен».

Целью данной курсовой работы является изучение ассортимента и проведение анализа контрацептивных средств в аптеке «Аптека низких цен».

Для раскрытия цели работы были поставлены следующие задачи:

1. Раскрыть особенности каждого метода контрацепции;

2. Выявить положительные и отрицательные стороны современных методов контрацепции;

3. Познакомиться с ассортиментом контрацептивных средств в аптеке;

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТРАЦЕПТИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ

1.1 Контрацептивные средства, общие положения

Фармацевтический рынок в настоящее время имеет очень широкий ассортимент контрацептивных средств, которые подразделяются на группы.

Каждая группа контрацептивных средств имеет ряд преимуществ, которые играют роль в выборе для различных потребителей (молодые люди, люди среднего возраста, пожилого возраста, рожавшие и нерожавшие женщины и другие). В то же время каждая группа контрацептивных средств имеет особенности и нежелательные побочные действия, которые снижают привлекательность для потребителей.

Контрацепция (от новолат. «contraceptio» - букв. - исключение) - предотвращение беременности механическими (презервативы, шеечные колпачки и др.), химическими (например, влагалищные шарики, грамицидиновая паста) и другими противозачаточными средствами и способами.

Контрацептивные средства - это средства, способные предотвратить наступление нежелательной беременности, а также для профилактики инфекций, передаваемых половым путем.

Виды контрацепции

Средства контрацепции разделяются на несколько видов:

1. Барьерные контрацептивы;

2. Химические контрацептивы;

3. Гормональные (в том числе выделяющие гормоны механические) средства контрацепции;

4. Контрацептивные спирали;

5. Стерилизация.

Барьерные контрацептивы

Барьерные средства контрацепции - это способ контрацепции направленный на механическое препятствование попаданию сперматозоидов в канал шейки матки и их продвижению по половым путям женщины, а также предохраняющие от заболеваний, передающихся половым путем.

Существует две классификации барьерных методов контрацепции:

По методу использования:

1. Механические средства барьерной контрацепции (мужские презервативы, женские презервативы, диафрагма, контрацептивная губка);

2. Химические методы барьерной контрацепции (спермициды, крем/гель вагинальный, свечи и влагалищные таблетки).

По назначению:

1. Мужские;

2. Женские презервативы;

3. Вагинальные диафрагмы и шеечные (цервикальные) колпачки.

1. Мужской презерватив представляет собой тонкую продолговатую оболочку из латекса. Надевается на эрегированный член и защищает слизистые партнеров от прямого контакта. 

Презерватив - важнейшее на данный момент средство контрацепции, поскольку при правильном использовании надежно предотвращает не только беременность, но и передачу инфекций, в том числе ВИЧ и гепатита.

Недостатки: требует устойчивой эрекции; может порваться.

Надежность: 98%  

2. Женский презерватив - трубка из полиуретана диаметром 8 см и длиной 15 см. Помещается во влагалище и защищает слизистые партнеров от прямого контакта (www.tiensmed.ru. Дата обращения 06.03.16).

Как и мужской презерватив, предотвращает беременность и передачу инфекций.  Может использоваться при слабой эрекции. Может оставаться во влагалище в течение нескольких часов.

Недостатки: на данный момент не продается в России.

Надежность: 95%

3. Вагинальные диафрагмы и шеечные (цервикальные) колпачки.

Колпачки и более мягкие эластичные диафрагмы из различных материалов (силикон, латекс) используются вместе со спермицидными мазями. Они помещаются во влагалище так, чтобы препятствовать проникновению спермы в матку, и извлекаются не ранее чем через 6 часов после последней эякуляции.  Снижают риск передачи некоторых инфекций. Не предотвращают заражения ВИЧ.  Могут использоваться многократно (обычно в течение 1-2 лет). Для выбора подходящего размера колпачка или диафрагмы нужна консультация у гинеколога.

Недостатки колпачков: менее эффективны для рожавших женщин. Нужно заново подбирать размер после родов. Могут причинять неудобства партнерам.

Недостатки диафрагм: Нужно заново подбирать размер после родов и при значительном (от 5 кг.) изменении веса. Могут увеличивать риск некоторых инфекций и воспаления шейки матки (www.sikirina.tsi.ru. Дата обращения 06.03.16)

Надежность: 85-95%.

Химические контрацептивы

Химическая контрацепция (кремы, свечи, тампоны)

Появившиеся относительно недавно на отечественном аптечном рынке, химические контрацептивы являются уникальным сочетанием противозачаточного, антимикробного и антивирусного средства. Эти препараты представляют собой антисептик, одинаково убивающий и сперматозоиды, и практически все бактериальные и вирусные возбудители, включая даже вирусы СПИДа и гепатита.

Одни из самых простых в применении средств, которые к тому же обладают не только противозачаточными свойствами, но еще и защищают от бактерий и вирусов, в частности от хламидий, стафилококков, герпеса типа 2. Также важно помнить, что при контакте с мылом (с любой щелочной средой) активная субстанция препаратов разрушается, поэтому все обмывания до и после полового акта возможны только чистой водой.

Недостатки: при частом использовании средств химической контрацепции происходит изменение естественной микрофлоры влагалища. Под воздействием антисептика полезные бактерии погибают наравне со спермой, от этого может развиться дизбактериоз влагалища или другие нарушения. Поэтому данный способ нельзя использовать для регулярной контрацепции.

Препараты химической контрацепции: «Фарматекс» (вагинальные свечи, крем, тампоны); «Патентекс-Овал» (свечи); « Ноноксинол» или «Концептрол»;

1.1 Контрацептивные средства, общие положения

Средства контрацепции разделяются на несколько видов:

Барьерные контрацептивы,

Химические контрацептивы,

Гормональные (в том числе выделяющие гормоны механические),

Контрацептивные спирали,

Стерилизация.

1.Барьерные контрацептивы

Барьерные средства контрацепции - это способ контрацепции направленное на механическое препятствование попаданию сперматозоидов в канал шейки матки и их продвижению по половым путям женщины, а также предохраняющие от заболеваний, передающихся половым путем. Они менее эффективны, но весьма надежны, если используются совместно со спермицидами.

Существует две классификации барьерных методов контрацепции:

По методу использования:

механические средства барьерной контрацепции;

химические методы барьерной контрацепции.

По назначению:

мужские и женские презервативы;

вагинальные диафрагмы и шеечные (цервикальные) колпачки.

Рассмотрим первую классификацию барьерных методов контрацепции:

Механические средства барьерной контрацепции - представляют собой специальные изделия, которые служат препятствием для попадания сперматозоидов в матку.

Мужские механические барьерные средства - это презервативы (кондомы). Обеспечивает защиту от попадания спермы в половые пути женщины, а так же защищает от инфекций. (Презервативыcontex long love, durex, simplex, viva, favorite).

Женские барьерные методы контрацепции:

Женские презервативы - защищают от нежелательной беременности и от инфекций передаваемых половым путем. (Женские презервативы FemaleCondom FC2).

Диафрагма - это колпачок из тонкого латекса, по окружности которого располагается пружинящее кольцо. Диафрагму надевают на шейку матки перед половым актом.

Контрацептивная губка - задерживает в себе сперму, препятствуя ее попаданию в канал шейки матки, и, вместе с тем, выделяет спермицидное вещество. Вводится во влагалище непосредственно перед половым актом и располагается перед шейкой матки. (TodaySponge).

Химические методы барьерной контрацепции - к ним относятся специфически вещества.

Спермициды - это вещества, частично или полностью лишающие активности или разрушающие сперматозоиды. Активные ингредиенты, входящие в их состав, уничтожают сперматозоиды, снижают их подвижность и способность к оплодотворению.

Крем, гель вагинальный - вводят во влагалище непосредственно перед половым актом.

Свечи и влагалищные таблетки вводятся во влагалище за 10-20 минут до полового акта.

Рассмотрим вторую классификацию барьерных методов контрацепции:

1.Мужской презерватив представляет собой тонкую продолговатую оболочку из латекса. Надевается на эрегированный член и защищает слизистые партнеров от прямого контакта. 

 Недостатки : требует устойчивой эрекции; может порваться.

Использование презерватива подконтрольно мужчине, в то время как негативные последствия в случае неправильного использования – нежелательная беременность – в основном ложатся на женщину. Риск заразиться заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП) имеют оба партнера.

Многие мужчины отказываются использовать презервативы, считая, что они снижают интенсивность ощущений, очевидно, не сравнивая их с интенсивностью ощущений женщины при аборте. На самом деле существуют презервативы со специальными поверхностями, улучшающими ощущения обоих партнеров, которые рекомендуют даже мужчинам, испытывающим трудности с достижением оргазма.

Презервативы также используют для защиты от передачи инфекций при оральном и анальном сексе.

Надежность: 98%  

Женский презерватив - трубка из полиуретана диаметром 8 см и длиной 15 см. Помещается во влагалище и защищает слизистые партнеров от прямого контакта.

Недостатки : на данный момент не продается в России.

Надежность: 95%

2.Вагинальные диафрагмы и шеечные (цервикальные) колпачки.

 Надежность: 85-95%.

Заключение

Выводы

спросом среди покупателей.

Практические рекомендации

Введение
Актуальность.Несмотря на значительный прогресс в репродук¬тивной биологии, в настоящий момент остается ряд основных вопросов, касающихся плани¬рования семьи, которые до сих пор не решены, и не известно, будут ли они решены в будущем. Основной проблемой является отсутствие идеального метода контра¬цепции. Все доступные в настоящий момент средства контрацепции безопаснее тех последствий, к которым может привести прерывание нежелательной беремен¬ности вследствие не использования контрацепции. В то же время, невозможно создать контрацептив, который обладал бы 100% эффективностью, был прост в исполь¬зовании, обеспечивал полноценный возврат репродук¬тивной функции и не обладал побочными эффектами. Для каждой женщины любой метод контрацепции имеет свои преимущества и недостатки, а также как абсолютные, так и относительные противопоказания. Изучению ассортимента контрацептивов в аптеке и посвящена данная работа.
Цель. Исследовать ассортимент контрацептивов на примере аптеки "Солнышко" (г. Нижний Тагил, ул Попова 31, ИП Гавришов Д.А.)
Задачи.
1. Изучить современные представления о контрацепции, имеющиеся препараты и их классификацию.
2. Оценить выбор контрацептивных препаратов, имеющихся в аптеке.
3. Проанализировать динамику продаж контрацептивов.
Объект исследования.Особенности продаж контрацептивных средств по данным отчётных документов
Предмет исследования. Ассортимент контрацептивных средств
Возможное использование результатов.Полученные результаты позволят грамотно планировать приход и расход необходимых препаратов
Методы исследования.Анализ литературных источников и официальных документов.
Научная новизна работы состоит в том, что в ней на примере собственных исследований детально представлен анализ ассортимента контрацептивных средств.

Оглавление
Введение 3
Глава 1. Современные представления о контрацептивных препаратах 5
1.1. Барьерные методы контрацепции. 6
1.1.1.Механические методы контрацепции 7
1.1.2.Химические противозачаточные средства 9
1.2. Внутриматочная спираль 9
1.3. Гормональная контрацепция 11
Глава 2. Исследование ассортимента контрацептивов на примере аптеки «Солнышко» (по данным собственных исследований) 17
Заключение 22
Выводы 22
Практические рекомендации 22
Список литературы 24

Заключение
В ходе проведённой работы нами был изучен ассортимент контрацептивов в аптеке «Солнышко» (г. Нижний Тагил, ул Попова 31, ИП Гавришов Д.А.).Нами было выявлено, что наибольшей популярностью у покупателей пользуются барьерные средства контрацепции, в частности презервативы, однако в настоящее время не менее распространёнными становятся и гормональные средства контрацепции. В имеющемся широком разнообразии контрацептивных средств каждый покупатель может выбрать то, что придётся ему по душе.
Выводы
1. Самыми продаваемыми контрацептивными средствами являются презервативы.
2. По нашим данным наиболее популярными марками презервативов, реализуемых в нашей аптеке, являются презервативы «Durex».
3. В настоящее время химические средства контрацепции и внутриматочные спирали не пользуются спросом среди покупателей.
4. Лидером продаж среди гормональных контрацептивов является препарат «Линдинет».
Практические рекомендации
1. При планировании товарных запасов, работникам аптек необходимо изучать рыночные тенденции и динамику продаж за предыдущие месяцы.
2. Для увеличения количества продаж химических средств контрацепции, следует рекомендовать их как дополнительные, например, к механическим. Комбинированное использование контрацептивных средств позволяет повысить их эффективность.
3. При реализации гормональных контрацептивов не стоит забывать, что это рецептурные препараты, и лишь компетентная консультация врача с учётом состояния здоровья женщины позволит сделать правильный выбор препарата.