Страховая компания не выплатила деньги в срок. Не платит страховая компания: что делать, чтобы защитить свои права Страховая компания не платит делать

29.02.2024

Страховые компании нередко медлят с выплатой компенсаций по полисам ОСАГО и КАСКО. Действия потерпевшего зависят от причин такой задержки.

Ситуации, когда страховая компания не торопится сделать компенсационную выплату и при этом не удосуживается хоть как-то объясниться с заявителем, не редкость. На первый взгляд и фирма с солидной репутацией, и все необходимые бумаги предоставлены ее специалистам точно в срок, а пострадавший никак не дождется страховки – ни в указанный день, ни через неделю, ни через месяц.

И как ни старается автолюбитель разобраться в проблемах компании, его продолжают «кормить завтраками» и уверять, что его дело все еще находится на стадии рассмотрения, «ввиду сложности некоторых моментов». Это неприятно, особенно, если водитель действительно ожидает компенсацию, из-за чего не может отремонтировать свой автомобиль и, как следствие, пользоваться им.

Как быть, если деньги задерживаются? Что можно предпринять? Какой срок отведен законом для расчета страховой со своим клиентом? Ответы на эти и другие вопросы – ниже в статье.

Вам, как автомобилисту, потерпевшему в дорожной аварии, важно понимать, что закон – не на стороне вашего оппонента. Термины выдачи денежных средств, как по обязательному, так и по добровольному страхованию, прописаны в соответствующих нормативно-правовых актах.

Юристы советуют потерпевшим быть лояльными к страховым компаниям, только если выплата задерживается незначительно. По мнению специалистов, такие ситуации – не редкость, да и ничего криминального в этом нет. Фирмы могут немного подвести с деньгами по субъективным причинам: нехватка персонала, сбой в компьютерной системе, некорректная работа ответственных сотрудников.

Незначительным промедлением можно назвать задержку оплаты в 1-2 недели. Вам целесообразно подождать 15-20 дней, а затем уж можно предпринимать меры правового характера.

Иногда страховая медлит с оплатой, запрашивая все новые и новые документы. Такая ситуация ненормальна, ведь перечень необходимых бумаг для выдачи денег в случае ДТП, утвержден специальными правилами.

Заручитесь поддержкой к автоюристу, — он проверит, насколько законны требования сотрудников компании и сделает соответствующие выводы. Опытный правовед наверняка возьмется представлять ваши интересы перед оппонентом, а если переговоры зайдут в тупик, то и в судебных инстанциях.

Что предпринять, если компенсационная выплата не сделана уже дольше 1 месяца? Ждать или реагировать? Разумеется, необходимо переходить к активным действиям. Если продолжите покорно ожидать, страховая будет морочить вам голову, рассказывая о своих трудностях и о том, что выплату произведут не сегодня-завтра.

Для начала, подайте руководству фирмы письменную претензию. Эта процедура называется досудебным урегулирования спорной ситуации. Составить документ несложно.

Обратите внимание! В претензии необходимо четко отобразить ваши требования, сославшись на положения договора и законодательные нормы. Обязательно пропишите сумму, которую ожидаете получить!

Отправьте бумагу оппоненту рекомендованной корреспонденцией с уведомлением о получении или передайте ее лично секретарю страховой. Пусть уполномоченный специалист проставит на вашем экземпляре отметку о вручении с датой и входящим номером документа.

Чаще всего, направление претензии в страховую компанию не имеет должного эффекта, однако, если дело дойдет до суда, вы сможете сослаться на то, что всячески пытались урегулировать конфликтную ситуацию путем переговоров.

Известны случаи, когда подача документа делает свое дело, особенно в ситуации, когда невыплаты денежных средств связаны с кадровыми неполадками в компании. Руководство фирмы знает об этом и часто выдает компенсацию, не желая навлечь на себя еще и проблемы с контролирующими инстанциями и судом.

Если ответ на претензию вам не пришел или вы получили стандартную отмашку, типа, «дело находится на рассмотрении менеджера», правильным действием станет обращение в суд.

Еще 1 из вариантов реагирования – обращение в ФССН и РСА с жалобой.

Зайдите на официальный сайт этих организаций, там вы найдете образец этого документа. Особо не рассчитывайте на помощь государственных органов, ведь администрация страховщика умеет выпутаться из проблемной ситуации с контролирующими инстанциями.

Чиновники, в свою очередь, нарушений законодательства в действиях своих подопечных никогда не усматривают, поэтому жалоба редко бывает эффективной. Тем не менее, не пренебрегайте обращением в эти структуры, ведь, чем больше жалоб, тем больше проблем и неудобств будет создано для недобросовестных страховщиков.

Сроки выплаты компенсации по страховке

Сроки выдачи денежных средств по полису ОСАГО – 20 календарных дней.

Начало отсчета начинается со следующих суток после предоставления специалистам компании всех необходимых бумаг, в том числе и отчета эксперта-оценщика. Обязанность страховой в этот срок – осуществить компенсационную выплату или дать письменный мотивированный отказ в финансировании.

Фирму можно наказать рублем, если она не выполняет свои обязательства. За каждый день незаконной просрочки страховщики будут обязаны выплатить неустойку, которая составляет 1 % от суммы компенсации.

По страхованию КАСКО сроки иные. В среднем, они составляют 14-30 календарных дней. Если компания не определила конкретный термин выдачи денег, по истечении месяца подавайте претензию и требуйте произвести расчет в течение 7 календарных дней. При этом ссылайтесь на нормы Гражданского кодекса РФ, согласно которым выплаты по договору страхования должны быть произведены в разумные сроки.

Как ускорить выплату по страховке

«Подтолкнуть» руководство фирмы к выплате денежных средств вы сможете при выполнении следующих условий:

сотрудничайте с ГИБДД лично. Доставляйте и забирайте из инстанции все документы, касающиеся аварии самостоятельно. В этом вопросе не полагайтесь на работу почты;
обязательно продублируйте все бумаги, которые подаете в страховую компанию. Если пакет там утеряют, у вас на руках останутся копии;
заключите договор с независимым экспертным бюро. Не доверяйте специалистам, которые работают со страховой. О ходе и результатах исследования обязательно уведомите компанию;
постоянно напоминайте о себе сотрудникам страховой фирмы. Почаще звоните или являйтесь в фирму, узнавайте о стадиях рассмотрения вашего дела;
не медлите с судебным разбирательством, если компенсационная выплата не поступила в установленные сроки. Не забудьте уведомить о таком радикальном решении оппонента. Иногда быстрое обращение за судебной защитой увеличивает шансы на скорое получение денежных средств.

Важно! Не пренебрегайте помощью специалистов, которые занимаются разрешением проблемных ситуаций на рынке автострахования. Там работают профессионалы, которые в кратчайшие сроки поспособствуют положительному решению вашего вопроса.

Какие услуги они предоставляют:

консультационная поддержка водителей, ставших участниками дорожного происшествия;
помощь в проведении переговоров между автолюбителем и страховой компанией;
юридическое сопровождение (подготовка претензий, исковых заявлений, жалоб);
представительство интересов клиента в судах различных юрисдикций, а также при общении с сотрудниками частных компаний.

Если мирный диалог со страховой не приносит результата, направляйте ее руководству претензию с требованием дать пояснения, почему компенсационная выплата не была произведена до сих пор. Ждите только письменный ответ. Даже такой простой шаг помогает ускорить расчет. Если страховщик не обременяет себя общением с клиентами, не медлите с судебным разбирательством.

Настраивайте себя на длительную тяжбу, ведь дела по выдаче компенсаций слушаются судьями довольно долго. Будьте настойчивы и последовательны в общении с должником.

Причины задержки выплаты по страховке

Поводов, по которым страховые компании медлят с материальным возмещением, множество, однако, основные из них:

у фирмы нет финансовых ресурсов для осуществления необходимой выплаты;
страхователь имеет проблемы с предоставленной документацией;
эксперт-оценщик не удосужился оформить необходимые бумаги вовремя.

Мелкие организационные проблемы не стоят детального рассмотрения, а вот указанные выше обстоятельства достойны внимания.

Как быть, если страховая компания оказалась неплатежеспособной? Если у фирмы нет ресурсов для выполнения своих обязательств перед клиентами, возможен следующий ход событий:

руководство компании справится с финансовыми трудностями, поскольку они носят временный характер. Вы получите причитающиеся средства, но только через некоторое время. Как бы ни был неприятен такой вариант, он все равно в итоге приведет к положительному решению вопроса;

страховщик будет признан банкротом в судебном порядке.

Несмотря на то, что по итогам судебного разбирательства вы одержите верх, денежные средства вы вряд ли получите: банкроту взять их неоткуда. Даже если у стороны есть какие-то активы, по закону очередь застрахованных лиц на получение компенсаций не входит в число первых.

Обратите внимание! Компенсацию по полису ОСАГО, в случае банкротства страховщика, вам выплатит государство.

Какой алгоритм действий, если компания просрочила выплату из-за предоставления неполного пакета документов?

Во-первых, страховая уведомит вас об этом и обязательно отправит соответствующие запросы в компетентные органы.

Во-вторых, все, что вам остается – это только ждать, ведь правила страхования закрепляю право компании медлить с выдачей денежных средств, если бумаги предоставлены не в полном объеме. Спорить в этом случае бесполезно, ведь руководство фирмы закон не нарушает.

Не стоит отчаиваться, эта ситуация довольно безобидна. Большинство автомобилистов даже радуются тому, что причина невыплаты кроется только лишь в недостатке документов, а не в чем-то более серьезном.

Тем не менее, не стоит и расслабляться. Обратитесь к юристу и вместе проанализируйте требования страховщика. Возможно, правовед признает их необоснованными. Доводы специалистов компании можно будет считать лишь очередным оттягиваем сроков выплаты денежных средств.

Что предпринять в ситуации с нерасторопным экспертом? Вы должны понимать, что фирма не может повлиять на работу независимого оценщика, поэтому ваши нападки на страховую будут полностью необоснованными.

С другой стороны, Гражданский кодекс РФ обязывает страховщиков произвести компенсацию в разумные сроки, поэтому не соглашайтесь ждать выводы экспертизы и причитающиеся денежные средства месяцами.

Может случиться и совсем неприятная история. Иногда фирма медлит со страховкой несколько месяцев, в то время как автовладелец с жалобами оббивает пороги контролирующих органов, составляет претензию, готовится к судебному разбирательству.

Спустя полгода деньги все же поступают, но в значительно меньшем объеме, чем ожидалось. Проблема решаема, однако клиенту недобросовестной страховой важно вовремя заручиться юридической поддержкой. Неоценимую помощь могут оказать и фирмы, которые содействуют ускорению компенсационных выплат. Действуйте, ведь закон на вашей стороне!

Нежелание страховщика выплачивать компенсацию за вред, причиненный в результате дорожно-транспортного происшествия – ситуация которая встречается в наше время все чаще и чаще. О том, как действовать в такой ситуации, имеют представление очень немногие автолюбители. Хотя, если разобраться в этом вопросе, то вариантов получить компенсацию причиненного ущерба очень много.

Алгоритм действий заявителя

Внимательно изучите договор, который вы заключали со своим страховщиком. Там обязательно должен быть указан период времени, в который страховая компания обязуется произвести компенсационные выплаты. Однако специалисты считают, сто одна-две недели задержки –обычная практика. Это зависит не только от «плохой» работы страховщика, но и еще от множества бюрократических моментов, связанных непосредственно с переводом денег. А вот если уже нарушен такой срок, то необходимо предпринимать активные действия;
Необходимо в письменном виде направить жалобу на действия страховой в контролирующие органы. В России это — Федеральная служба страхового надзораи Российский союз автостраховщиков. К сожалению, эти заявления помогут не в каждом случае. В практике часто бывают случаи, когда контролирующие органы встают на сторону страховой компании и на вашу жалобу могут прислать ответ о том, что нарушений в работе компании выявлено не было;
Если вам не повезло, и вы получили от надзорных органов похожий ответ, то не стоит отчаиваться. Необходимо бороться за свои деньги и для этого, в первую очередь, составьте претензию, в которой необходимо указать все ваши требования к страховщику. Основная задача такой претензии — получение ответа,о том, на каком основании задерживается выплата компенсации и установить конкретные сроки перечисления денежных средств. Ответить вам обязаны в письменной форме. Только так вы сможете подтвердить ответ компании в судебном заседании;
Так же для того, чтобы подтвердить дату, да и сам факт направления претензии страховщику, необходимо отправить ее заказным письмом с простым уведомлением и описью вложений. Еще можно отнести претензию самостоятельно или через представителя в офис компании, однако при этом необходимо получить расписку о том, что она получена представителем фирмы;
Если все, предпринятые вами шаги не принесли результата, а обещания о том, что деньги переведут вам со дня на день так и остались обещаниями, то необходимо обращаться в судебные органы. К направляемому исковому заявлению приложите весь пакет документов, который был уже направлен в страховую с претензией и, соответственно, ответ на нее страховщика с отказом. Попробуйте найти свидетелей, которые смогут подтвердить, что сроки выплаты компенсации уже пропущены, а обязательства страховой компании не выполнены.

Важно!

Доказательств много не бывает. Поэтому, если вы считаете, что вас намеренно обманывают, то представляйте не только традиционные бумажные документы и показания свидетелей, а также возьмите на вооружение фото, видеосъемку и аудиозаписи, которые смогут подтвердить факты того, что страховщик нарушает ваши права.

Иск в суд при отказе в выплате страховой суммы после ДТП

Первое, что вам нужно сделать, это обратится к независимым экспертам для того, чтобы они провели оценочную экспертизу.

Не обращайте внимание на ее стоимость, хотя она может быть и значительной, ведь в случае решения суда в вашу пользу, все расходы придется оплатить ответчику. Только обязательно сохраните квитанцию (чек) об оплате проведения экспертизы.

После того, как получено заключение независимого экспертиза, то незамедлительно направьте его вместе с претензией своему страховщику письмом с простым уведомлением. А еще лучше самостоятельно или через представителя отнесите в офис страховой в двух экземплярах. Один экземпляр останется в страховой компании, а на втором сотрудник компании должен поставить отметку о том, что ее получил.

Именно с этого момента и начинается отсчет времени на принятие решения. В своей претензии укажите, что с суммой страховки вы не согласны, и потребуйте компенсировать ущерб согласно заключению эксперта.

Законодатель позволяет страховщику дать ответ в тридцатидневный срок.

Сразу как получен отказ в компенсации в письменном виде или же после 30 дней со дня получения страховщиком претензии, смело обращайтесь в суд с исковым заявлением.

В случае если страховая компания не выплатила денежные средства, несмотря на поданную претензию, тогда нужно обратиться в суд с исковым заявлением, в котором указать, что просите оказать помощь в защите своих прав, возместить причиненный вред, и взыскать со страховщика неустойку. Лучше всего правильно оформить исковое заявление вам поможет грамотный, высококвалифицированный юрист. Хотя вполне сможете сделать и сами, только придется изучить законодательство.

Если вы приняли решение принимать непосредственное участие в судебном процессе и не перекладывать это на специалиста, то первый совет – определитесь в какой суд вам нужно направить иск. Общие правила подсудности и подачи исковых заявлений вы можете найти в Гражданско-процессуальном Кодексе Российской Федерации (ГПК РФ).

квитанция о том, что вы оплатили государственную пошлину;
копия договора, заключенного со страховой компанией, а так же чеки, подтверждающие оплату;
копии документов, направленных в страховую при первичном обращении;
копия отказа в выплате компенсации;
копию претензии к страховщику и его ответ;
копию свидетельства о регистрации транспортного средства;
копию паспорта истца;
копию заверенной доверенности (при необходимости).

Подробно рассмотрим, что должно быть указано в исковом заявлении :

полное название суда, куда направляется заявление;
анкетные данные истца, его контактная информация;
анкетные данные ответчика, вся известная вам контактная информация;
описание спорной ситуации;
ваши требования.

Кратко обрисуйте ситуацию – когда и при каких обстоятельствах случилось дорожно-транспортное происшествие. Укажите виновника аварии, свидетелей и т. д. Опишите повреждения автомашины, которые были получены. Разъясните, к какому страхователю и когда направлялось первоначальное заявление.

Затем опишите, в каком количестве и когда вам выплатили компенсацию, объясните, почему вы не согласились с этой суммой, почему обратились к независимым экспертам и какие ее итоги. Уточните факт, что на претензию ответчик не отреагировал, деньги не выплатил. Укажите сумму и требование о взыскании денег, потраченных на проведение независимой экспертизы.

В тексте заявления необходимо сослаться на такие нормы законодательства:

ФЗ № 40-ФЗ от 2.04.2002 года «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев ТС», пункт «В» ст. 7; ч. 1 ст. 12; п. «б» ч. 2.1. ст. 12, ч. 1 ст. 14.1.
Ст. ст. 15, 309, 310, 931, 935, 1064 ГК РФ.
Федеральный Закон № 2300-1 от 7.02.1992 года «О защите прав потребителей», п. 6 ст. 13, ст. 15.
ч. 1 ст. 98 ГПК РФ.

Необходимо также понять, какие стороны участвуют в судебном процессе. Истец – владелец транспортного средства, которому причинен вред. Ответчик по делу о невыплате страховки – страховщик. Третьи лица – это те, кто обладает какой-либо информацией, например, виновник аварии.

Что можно потребовать в суде?

Чтобы страховщик выплатил вам всю сумму, покрывающую ущерб, заявленную в заключении независимого эксперта. Если же до этого какие-то выплаты производились, то неуплаченную разницу.
Взыскать со страховщика, с которым у вас был заключен договор, выплаты, компенсирующие моральный вред. Размер ее заявляет истец, но окончательное решение о сумме этой выплаты принимает суд. На практике доказать моральный вред достаточно сложно.
Истребовать со страховщика понесенные траты на проведение независимой экспертизы.
Требовать выплаты от страховщика неустойки за просрочку не выплаченной суммы.
Наложить на страховщика штрафные санкции в пользу истца в размере 50 % от суммы, присужденной судом.

Из вышесказанного следует, что, по решению судебных органов кроме непосредственно страховой суммы, в вашу пользу со страховой компании могут быть взыскан моральный вред, неустойка и штраф.

Рекомендации юристов при невыплате страховки по ОСАГО

Первым делом, необходимо найти независимого эксперта, который проведет оценку стоимости повреждений. В наикратчайший срок направить в страховую кампанию уведомление, в котором указать дату, время и место, где будет проводится экспертиза.

Попросить эксперта в ходе исследования ответить на следующие вопросы: «Какие повреждения были причинены автомобилю в результате данного дорожно-транспортного происшествия?», «Какова стоимость ремонта, представленного авто, если учитывать износ?». Эксперт, ответив на эти вопросы предоставит вам заключение в двух экземплярах.

После того как заключение специалиста у вас на руках, необходимо составить и направить в адрес страховой компании досудебную претензию. Эта процедура обязательна. Если ее не соблюсти, то судья не примет к рассмотрению ваш иск.

Претензия излагается в произвольном виде, единственное, что необходимо указать – номер счета, куда нужно перевести деньги.

К претензии прикрепляете заключение независимого эксперта и направляете в страховую компанию. Не забудьте получить расписку о том, что претензия принята представителем компании (эта отметка может быть проставлена и на вашем экземпляре претензии) и ожидаете ответа в течение семи дней.

Страховые компании чаще всего не реагируют на претензии, поэтому можете уже начинать готовить исковое заявление в органы судебной власти. В интернете можно найти образец искового заявления, однако, лучше обратиться, к квалифицированному юристу, потому что кроме специальных знаний, для того, что бы отстаивать свои интересы в суде необходим еще и значительный запас времени.

Это зависит и от времени, затраченного непосредственно в судебном заседании, и от желания страховой компании «затянуть» разбирательство. Тем более, что оплату ваших расходов на представителя, по решению суда, на себя возьмет ответчик.

Что делать, если страховая компания не платит? Вы можете застраховать автомобиль от угона или повреждения в ДТП, но застраховать себя от всех бед, к сожалению, попросту невозможно. И страховую компенсацию, то есть деньги на ремонт поврежденного или приобретение нового автомобиля взамен угнанного, вы получите только при наступлении «страхового случая», то есть заранее предусмотренного, оговоренного в договоре между вами и страховой компанией.
При этом в разных компаниях условия страхования могут быть разными. И чтобы не получилось так, что компенсации, следует внимательно изучить все пункты договора. Особенно те, в которых перечислены случаи возложения ответственности за ущерб не на страховую компанию, а на водителя, то есть на вас самих. Это может быть, например, несоблюдение вами сроков уведомления страховой компании о случившемся ДТП.
Да и случаи, в которых возможен отказ в выплате страхового возмещения, обычно в договоре перечисляются.

Вот наиболее типичные случаи отказа страхового возмещения:

Ущерб из-за заводского брака
Умышленность действий автовладельца (создание аварийной ситуации, чтобы взыскать со страховой деньги)
Управление в нетрезвом виде
Управление лицом, не включенным в договор
Автомобиль не прошел ТО
Неверно изложена информация об обстоятельствах ДТП или повреждения (обман страховой)
Неосторожность страхователя или его семьи (несли мимо негабаритный предмет – лестницу, например – и задели крыло автомобиля).

На самом деле безусловно законными могут быть только требования страховой компании, которые перечислены в Законе о страховании и Гражданском кодексе:

Водитель своевременно не уведомил страховщика о наступлении страхового случая (при этом несвоевременное уведомление повлияло на возможность страховой компании произвести выплату)
Водитель умышленно не принял доступных мер, чтобы уменьшить убытки
Умышленные действия водителя или третьих лиц для получения выгоды или грубо неосторожные действия
ДТП произошло в результате форс-мажорных обстоятельств: ядерный удар, гражданская война, забастовки и беспорядки, и т.п. (при этом, если подобные обстоятельства отмечены в договоре как страховые случаи – компания обязана выплатить компенсацию)
Вы отремонтировали или утилизировали автомобиль до экспертизы, что не позволяет установить наличие страхового случая и определить степень ущерба.

Все остальные причины, если вам отказали в страховой выплате, можно оспорить путем , а при отсутствии должной реакции на нее – вы имеете полное право отстаивать свои права через суд.
Ведь зачастую, страхователь не имел никакого злого умысла, а страховщик заявляет, что водитель-де умышленно совершил аварию – и поэтому страховая не платит. Что делать в случае отказа в выплате по ОСАГО или по КАСКО подробно описано в соответствующих подразделах на нашем сайте. Там же приводятся конкретные примеры некорректных отказов страховых компаний.

Что же делать?

Но претензии могут быть не только с вашей стороны к страховым компаниям, но и от страховых компаний к вам. Чаще всего это случается в обстоятельствах, когда произошла достаточно крупная авария, виновником которой признаны вы.При этом:

Второй участник имеет страховку КАСКО
Сумма причиненного ему ущерба превышает предел вашей ответственности по ОСАГО (120 тыс. р).

Тогда недостающую до покрытия расходов на ремонт сумму страховщик пострадавшего постарается взыскать с вас. И в порядке так называемой суброгации к вам – на эту сумму – придет претензия от страховой. Что делать вам в подобной ситуации? Не бросаться в крайности.

Во-первых, не делать вид, что вы претензию не заметили.
Во-вторых, не торопиться сразу же выкладывать из кармана требуемую сумму.

Лучше всего сразу же обратиться к специалистам по таким вопросам – можно в нашу юридическую фирму – которые сумеют оценить ситуацию.
Ведь при выставлении суброгационных требований должны соблюдаться определенные правила:

Сумма должна выставляться с учетом естественного износа деталей
Претензия должна подтверждаться целым пакетом подтверждающих документов.

Подтверждаться должны ваша вина в ДТП, размер причиненного ущерба, право страховщика на суброгацию.

Выстроив линию поведения грамотно, вы можете либо отвести от себя претензию, либо существенно снизить сумму выплаты.

Помочь вам в этом всегда будут рады сотрудники нашей фирмы.