Что такое воспаление в гинекологии. Воспалительные заболевания женских половых органов. Лечение воспалительных процессов

При появлении неблагополучия в половой системе в патологический процесс вовлекается весь организм.

Причины воспалительных заболеваний у женщин

Воспаление чаще всего вызывается инфекцией, занесенной в урогенитальный тракт извне.

Путей проникновения болезнетворных возбудителей при этом может быть несколько.

1. Половой путь - при сексуальных контактах от зараженного человека к здоровому.
2. Восходящий путь - при плохом соблюдении правил личной гигиены микробы проникают вглубь из наружных половых органов и анальной области.
3. Механический путь - при наличии повреждений на слизистой использование необработанных наконечников для спринцеваний, неумелой постановке барьерных средств контрацепции и пр.
4. Медицинский путь - при недостаточно профессиональной постановке внутриматочных спиралей, проведении медицинских манипуляций нестерильным инструментом.
5. Эндогенный путь - при наличии воспалительных очагов с менструальной кровью, в процессе родов и т. д.
6. Самопроизвольный путь - при снижении защитных барьеров в половых органах (кислотной среды влагалища, нарушение слизистой пробки в канале шейки матки и т. д.

Возбудители воспалительных заболеваний у женщин

Патологические процессы в урогенитальном тракте подразделяются на специфические и неспецифические. Они определяются типом инфекционных возбудителей, вызвавшем воспаление.

Специфические обусловлены проникновением микрофлоры, размножающейся в основном в половых органах, - гонококков, трихомонад, хламидий, микоплазм и пр.

Неспецифические способны поражать множество других систем организма (ротоглотку, пищеварительный тракт, дыхательные пути и др.). Это стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочки и т. д.

Поскольку последние часто выступают единым фронтом, их называют бактериями смешанного типа.

Реакция организма при воспалительных заболеваниях у женщин

Воспаление, которое по привычке многими людьми называется болезнью, на самом деле является защитной реакцией организма. Этот природный механизм называется иммунитетом. Именно иммунные клетки, набрасываясь на появившихся врагов, пытаются уничтожить их повышением температурного режима в месте внедрения и таким образом предотвратить их распространение дальше.

От активности клеток-килеров, их количества, силы и разнообразия зависит исход обороны. Если непрошеные гости будут успешно нейтрализованы, недуг не разовьется. Если патогенных возбудителей больше, чем защитников, победят они, вызовут интоксикацию организма и приведут к болезни.

Этим «военным действиям» между микробами и иммунными клетками медики дали такое определение как иммунологическая реактивность, которая может быть сильной и слабой. Именно на увеличение количества клеток-защитников направлены мероприятия, называемые укреплением иммунитета.

Часто при появлении патологического очага в половых органах страдают нервная, сосудистая, эндокринная системы, что и определяет клиническую картину заболевания.

Локализация воспалительных заболеваний у женщин

Гинекологи ставят диагноз в соответствии с местом, в котором возникло воспаление. На самом деле такое разделение для женщины практически не имеет значения, так как в патологический процесс вовлекается сразу несколько органов.

Тем не менее полезно знать расшифровку диагноза.

Особенности заболеваний воспалительных заболеваний у женщин

Вульвит возникает по причине травмы или недостаточной гигиены области промежности. У девочек вульвит бывает связан со слабостью специфического иммунитета, наличием иных воспалительных очагов и анатомическими особенностями строения наружных половых органов (тонкая кожа, слабый эпителиальный покров, многочисленность желез и пр.)

Вульвовагинит чаще развивается у пожилых женщин, что бывает обусловлено эндокринными заболеваниями, погрешностями в питании, гормональным дисбалансом.

Женщины среднего возраста воспалением наружных половых органов страдают редко по причине особенностей тканей эпителия, которые со временем приобретают устойчивость к инфекциям.

Кольпит относится к наиболее частым гинекологическим патологиям. Заболевание обычно бывает связано с нарушением барьерной функции влагалища, снижением его способности к самоочищению, что дает возможность микробам беспрепятственно проникать вглубь половых органов.

Цервицит является следствием воспаления слизистой влагалища, если в слизистой канала и шейке матки есть микроповреждения. Цервицит может приводить к эрозии шейки матки (изъязвления эпителия). При образовании эрозии место повреждения покрывается слизью с щелочной реакцией. А щелочная среда в отличие от кислой служит прекрасным инкубатором для размножения болезнетворной микрофлоры, которая в дальнейшем вызовет воспаление мат!

Эндометрит как самостоятельное заболевание может возникнуть после родов. Однако чаще всего инфекция заносится во время постановки маточных спиралей, операций и других медицинских (хирургических и диагностических) манипуляций. Среди причин эндометрита и половые отношения во время менструаций.

Сальпингит начинается вслед за эндометритом: инфекция из матки распространяется и на фаллопиевы трубы. Сальпингит опасен образованием в трубах спаек, препятствующих прохождению яйцеклетки в полость матки. Это одна из самых частых причин женского бесплодия.

Оофорит редко бывает первичным, так как яичники довольно надежно защищены от микробов плотной оболочкой. Но при нашествии обилия патогенной флоры из маточных труб яичники также воспаляются, вызывая аднексит.

Признаки и симптомы воспалительных заболеваний у женщин

Каким образом дают о себе знать воспалительные процессы в урогенитальном тракте женщины? Чаще всего возникают зуд, жжение, появляются выделения и боли внизу живота, порой нарушается менструальная функция и либидо (половое влечение).

Бели - выделение вязкого прозрачного секрета половых желез в умеренных количествах - норма для женского организма. Однако порой бели отличаются желто-зеленоватым оттенком, что говорит о наличии гноя в очаге воспаления, и обладают неприятным запахом.

Запах может иметь диагностическое значение. Так, запах рыбы дают трихомонады и гарднереллы. Кислый запах при творожистых выделениях возникает при кандидозе (молочнице грибковой этиологии). Резкий неприятный запах может сигнализировать о дисбактериозе влагалища.

Выделения у женщин могут и не иметь патологического происхождения. Так, увеличение образования секрета часто происходит при нервном напряжении - стрессе, например. Такие бели прекращаются сами собой после исчезновения причины. У девушек пубертатного возраста бели сигнализируют о гормональной перестройке.

Каждая женщина обычно сама определяет, что бели имеют отклонения от нормы. Это повод для немедленного обращения к гинекологу, так как порой они говорят не о воспалительном, а онкологическом процессе.

Боль - частый симптом неблагополучия. Тупые и ноющие, острые и тянущие, временные и постоянные, усиливающиеся при простуде и стрессе, физическом утомлении и половом акте, локальные и разлитые, предменструальные и сопровождающиеся головной болью наряду с бессонницей - все они резко снижают жизненный комфорт, нарушают трудоспособность и порой доводят женщину до депрессии.

Зуд и жжение возникают исключительно при патологии в репродуктивной системе, в норме такого не бывает.

В большинстве случаев причина кроется в инфекции, реже - в нарушении гигиенических правил, еще реже - в механическом повреждении (например, при натирании нижним бельем). Порой такой результат дает применение некоторых лекарств и редко - использование неподходящих средств интимной гигиены.

Часто зуд и жжение сопровождает нарушения в других системах организма. Они появляются при сахарном диабете, гепатите, аномалиях в функционировании желез внутренней секреции, резком изменении гормонального фона (например, при климаксе), психических заболеваниях и т. д.

Специфическая инфекция

Такие же и даже более острые проявления несут с собой и специфические воспалительные заболевания женских половых органов. Их появление связано с инфекциями, передаваемыми преимущественно половым путем, но все же этот вариант заражения далеко не единственный. К ним относятся хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, генитальный герпес, трихомоноз, микоплазмоз, цитомегаловирус, ВИЧ и др., а также венерические гонорея и сифилис.

Воспаления, вызванные одним возбудителем, называются моноинфекциями, комбинация микроорганизмов провоцирует смешанные инфекции.

Смешанные инфекции возникают по причине скрытого протекания многих заболеваний, более длительного инкубационного периода, который приобретают некоторые штаммы микробов, из-за увлечения самолечением (особенно антибиотиками) при первых признаках неблагополучия.

Смешанные инфекции трудно диагностируются, дольше лечатся и дают большее количество осложнений.

Найти, чтобы обезвредить

Вопрос пациента

Ответ врача

Нужен, поскольку помогает выявить скрытых возбудителей инфекции и обезоружить (пролечить) их до наступления беременности.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) - очень точный метод диагностики, при котором сканируется ДНК болезнетворной микрофлоры, что и позволяет точно опреде-литэ тип патогенного микроорганизма.

ПЦР-диагностика отлично себя зарекомендовала, поэтому заслуженно пользуется уважением гинекологов, которым нередко приходится сталкиваться с замаскированными заболеваниями, передающимися половым путем (бессимптомным течением хламидиоза, уреаплазмоза, генитального герпеса и др).

Надежность метода приближается к 100%-ной точности.

Используется ПЦР-диагностика также в пульмонологии (при заболеваниях легких) для определения вирусных и бактериальных возбудителей пневмонии, выявления туберкулеза. В гематологии ПЦР помогает определять наличие цитомегаловирусов и онковирусов. А врачи-инфекционисты применяют в своей практике экспресс-метод ПЦР, чтобы диагностировать дифтерию, вирусные гепатиты В, С и G, сальмонеллез.

Для проведения диагностики методом ПЦР берется биологический материал - кровь, слюна, моча, кусочек ткани человека.

Профилактика влагалищных инфекций

Чтобы избежать влагалищных инфекций, а в случае их появления сократить время лечения, девушкам и женщинам следует придерживаться определенных правил.

1. Надо постараться не носить постоянно плотные синтетические туго обтягивающие трусики. Такое нижнее белье не обеспечивает циркуляции воздуха в области гениталий, не впитывает влагу. Поскольку возбудители инфекций, а особенно грибковая флора наиболее активно размножаются во влажной среде, при парниковом эффекте, предпочтение следует отдать дышащим тканям. Трусики из хлопка или по крайней мере со вставкой из хлопка будут препятствовать образованию щелочной среды на слизистой влагалища. Неприятный гнилостный запах естественных выделений, на который нередко жалуются даже здоровые женщины, указывает на формирование щелочной среды, благоприятной для грибковой инфекции.
2. Не следует ходить долго в мокром купальнике. Помимо создания парниковых условий для микробов, о чем говорилось выше, есть и другой риск. Можно застудить органы малого таза. Иммунитет упадет, и бактерии расплодятся так, что вызовут воспаление.
3. После водных процедур необходимо тщательно вытирать промежность сухим полотенцем, причем обязательно движениями спереди назад, чтобы избежать заноса кишечных бактерий из анальной области в половые органы.
4. Очень важно единолично пользоваться туалетными принадлежностями.
5. Нужно с вниманием относиться к выбору средств интимной гигиены: избегать ароматизированных тампонов, цветной туалетной бумаги, мыла, гелей и спреев с отдушками и другими веществами, которые могут вызвать раздражение слизистой.
6. Чтобы избежать дискомфорта, во время менструаций лучше пользоваться хлопковыми тампонами вместо синтетических. Супервпитывающие тампоны, а также те, что остаются во влагалище более 12 часов, нарушают дренаж и способствуют росту грибковых микроорганизмов.
7. Те женщины, которые привыкли во время месячных использовать тампоны, применять их должны лишь днем. Ночью предпочтение следует отдать прокладкам.
8. При появлении любого дискомфорта в области урогенитального тракта следует сразу же обратиться к врачу. Если это инфекция, надо начать лечить ее незамедлительно во избежание больших неприятностей.
9. Если инфекционный возбудитель при обследовании будет обнаружен, придется лечиться и половому партнеру. Даже если причиной заболевания был не он, патогенная микробная флора перекочевала и к нему.
10. При кандидозе полезно отказаться от избытка сладостей. Рафинированный сахар, по мнению многих врачей, способен поддерживать хроническую грибковую инфекцию.
11. По этой же причине надо ограничить употребление хлеба, грибов, алкогольных напитков, консервированных продуктов и острой пищи.
12. В меню надо включать больше кисломолочных продуктов, рыбы, картофеля, цитрусовых и бобовых. Употреблять не менее 2 стаканов кисломолочных продуктов (особенно обогащенных бифидобактериями) вдень. Это способствует профилактике дисбактериоза в наружных половых органах.

Консервативная терапия при воспалении придатков

Острое воспаление придатков и обострение хронического процесса требует госпитализации, особенно если рецидив вызван половой инфекцией.

При резкой боли пациентке назначается постельный режим с Холодовыми процедурами (пузырь со льдом), чтобы притушить воспалительный процесс.

В первый день, пока еще не проведены анализы и неизвестен тип возбудителя, женщине назначаются антибиотики широкого спектра действия, так как необходимо срочно локализовать воспаление.

Обычно используются оксациллина натриевая соль, ампиокс или ампициллин. Затем подключаются препараты с учетом вида микробов, целенаправленно разработанные против данного вида микроорганизмов.

Эффективны цефалоспорины - цефалоридин, цефалексин, цефазолин, а также антибиотики группы аминогликозидов - сульфаты неомицина, гентамицина, канамицина. Применяется и левомицетин.

Антибиотикотерапия не должна прекращаться даже после стихания острых симптомов воспаления. Курс обычно составляет 10-14 дней, а при хламидийной инфекции - до 3 недель.

При явной резистентности возбудителей к антибиотикам в схему лечения добавляют нитрофураны. Хотя эта группа антимикробных препаратов по клинической эффективности уступает большинству антибиотиков, зато при высокой концентрации они обладают довольно широким спектром действия и подавляют как анаэробную флору, так и бактерии, а помимо того и грибки, вызывающие кацдидоз. Фуразолидон и нифурател активно борются с трихомонадами и лямблиями.

Параллельно с антибактериальными препаратами назначают прием средств, предотвращающих развитие грибковых инфекций, так как на фоне антибиотикотера-пии возникает угроза появления кандидоза и дисбактериоза. Обычно это нистатин и леворин.

Если воспалительные процессы в яичниках и трубах дают высокую температуру, лихорадку, озноб, врач прописывает медикаментозную дезинтоксикацию реополиглюкином, гемодезом, раствором глюкозы с витаминами, вводимыми внутривенно.

При сильном болевом синдроме назначаются анальгезирующие препараты (анальгин, бутадион, амидопирин и др.), при лекарственной аллергии - десенсибилизирующие средства (димедрол, супрастин, тавегил). Если спаечный процесс выражен ощутимо, применяют ферменты - ронидазу, лидазу, а также стимулирующие защитные реакции организма стекловидное тело, алоэ.

Для рассасывания спаек широко используются физиотерапевтические процедуры: импульсные токи, магнитное поле, УВЧ. В восстановительный период приносят пользу хлоридные, натриевые, сульфидные сидячие ванны.

Лечебные грязи, озокерит (природное минеральное вещество нефтяной группы), парафин используются для местного воздействия в виде аппликаций.

Для восстановления функциональных расстройств нередко назначается иглорефлексотерапия.

При грамотном лечении в стационаре, а также терпеливом и тщательном выполнении назначений врача в домашний период реабилитации и восстановления, с воспалениями в репродуктивных женских органах удается справиться. А вот если сформировалось стойкое бесплодие при хронизации процесса - прогноз не столь благоприятный. В ряде случаев не удается избавиться и от спаек в брюшной полости.

Медицинские меры профилактики

Для того чтобы снизить риск развития гинекологических заболеваний, надо:

• посещать гинеколога 2 раза в год;
• регулярно делать гистологический анализ с целью обнаружения атипичных клеток;
• ходить на прием к одному и тому же врачу, который сможет следить за состоянием здоровья в динамике;
• по возможности выбрать наиболее квалифицированного врача;
• при любом дискомфорте в половой сфере немедленно обращаться за врачебной консультацией;
• тщательно и своевременно выполнять назначенные рекомендации.

Относятся ли вагинальные инфекции к венерическим заболеваниям?

Вопрос пациента

Является ли вагинальная инфекция венерическим заболеванием и может ли женщина заразить ею партнера?

Ответ врача

Среди трех наиболее распространенных вагинальных инфекций (бактериальный вульвовагинит, трихомоноз и молочница) только трихомоноз недавно стали относить к венерическим заболеваниям, да и то условно.

Впрочем, медики считают, что развитие бактериального вульвовагинита практически всегда тесно связано с сексом, так как большинство женщин приобретают патогенную микрофлору именно при контакте с половым партнером.

Чем отличаются эти состояния? Тем, что бактерии, вызывающие у женщин воспаление нижнего отдела урогенитального тракта, чаще всего безобидны для мужчин и не приводят к развитию у них воспалительного процесса в мочеполовых органах.

А вот возбудители венерических заболеваний поражают обоих партнеров одинаково.

Гипердиагностика

Вопрос пациента

Гинекологи, работающие в медицинских центрах, убеждены, что всякая женщина детородного периода должна Нужны ли каждые полгода обследоваться на предмет наличия половых инфекций. Назначаются множество платных анализов и методов диагностики. Всегда ли это оправданно?

Ответ врача

Выявление инфекций, передающихся половым путем, проводится лишь по определенным показаниям. Если женщина живет в браке и в урогенитальном тракте нет никаких симптомов воспалительного процесса, не нарушена детородная функция, никакого смысла в дополнительных обследованиях на предмет выявления инфекций нет.

Некоторые микроорганизмы являются сапрофитами, то есть живут в организме практически постоянно. Любой анализ обнаружит их присутствие, но бороться с такой флорой следует лишь в случае ее активизации, что грозит заболеванием.

Порой для постановки точного диагноза действительно следует пройти ряд обследований. Например, при хламидиях прежде чем поставить диагноз необходимо подтвердить наличие заболевания двумя-тремя диагностическими методами.

Если сведения о наличии инфекционного возбудителя получены одним методом, это не значит, что у женщины развился хламидиоз. Тем не менее уже на одном недостаточно достоверном исследовании часто ставится диагноз и назначаются сильнейшие дозы антибиотиков. А это приводит к кандвдозу гениталий и другим нежелательным последствиям.

Тенденция к необоснованным обследованиям, к гипердиагностике инфекций, к сожалению, в медицинском мире существует. Гипердиагностика, т.е. чрезмерное назначение дополнительных, порой вовсе ненужных анализов и обследований, нередко приводит к ошибочному медицинскому заключению.

Обычно показаниями к инфекционному обследованию служат симптомы воспалительного процесса в урогенитальном тракте, бесплодие или привычное невынашивание беременности.

Гинекологические сборы

Вопрос пациента

Поможет ли фитотерапия? Подскажите, какое фитосредство можно купить в аптеке от воспаления влагалища?

Ответ врача

В аптеках продаются специальные гинекологические сборы лекарственных трав, которые обладают антисептическими свойствами, подобранных по составу в определенных пропорциях. Туда, входят тысячелистник, ромашка, зверобой, шалфей, иногда добавляется крапива. Можно купить такие сборы и по рецепту, указанному на упаковке, пользоваться ими для спринцевания влагалища. Но, фитотерапия не всегда может снять воспалительный процесс.

В таком случае нужно выяснить, что является причиной воспаления. Если это банальный кольпит и патогенные (инфекционные) микроорганизмы отсутствуют, то есть смысл пользоваться отварами трав. Хотя необходимо предупредить: спринцеваниями не стоит увлекаться, т. к. при этом вымывается нормальная флора влагалища.

С чем связаны женские болезни: гинекология, воспаление, лечение? Среди заболеваний, поражающих организм человека, есть отдельная область, которая современной медициной относится к женским заболеваниям. Название говорит само за себя – эти болезни свойственны только женщинам. Крайне важно знать о симптомах этих болезней, чтобы вовремя предотвращать их и проводить своевременное лечение.

Причины появления женских заболеваний

Неспецифические воспалительные заболевания у женщин возникают, как правило, в индивидуальной форме. То есть основная причина лежит в характере и поведении самой женщины, в ее привычках и наклонностях, которые составляют целый комплекс факторов, вызвавших патологические процессы.

В число этих наиболее распространенных факторов, провоцирующих воспалительные заболевания женских половых органов, входят:

1. Переутомление, стрессы, неправильное питание. Эта стандартная причина появления проблем в мочеполовых органах. Чаще всего катализатором является дисфункция в желудочно-кишечном тракте.
2. Существование комплексов в отношении своей внешности, неудовлетворенность своим телом, заниженное самолюбие, чувство собственной незащищенности, нереализованность в семейной жизни и профессиональной сфере. Это формирует критичное отношение к собственной личности, вызывает неврозы.
3. Психологические травмы и их последствия, среди которых результаты супружеских измен, воспринятые слишком близко к сердцу, или изнасилование, нанесшее тяжелый удар по нервной системе.
4. Хроническая неприязнь к противоположному полу, отсутствие нормальной половой жизни.
5. Страх и подсознательное нежелание иметь детей.

Это наиболее характерные симптомы гинекологических заболеваний. Поведение и привычки провоцируют появление того или иного патологического процесса. Поэтому в медицинской практике при лечении этих недугов применяется индивидуальный подход к каждой пациентке.

При развитии болезней страдают, прежде всего, половые органы, происходит их деформация и неверное развитие.Часто заболевание происходит из-за гормональных нарушений, которые отражаются на деятельности яичников. Еще одной причиной бывают инфекции, которые могут поражать любой внутренний орган.

Одно из самых опасных явлений – это появление опухолей, риск возникновения которых повышается в период беременности. Однако опухоли к тому же очень коварны. В медицинской практике известны случаи, когда опухоль принималась за плод ребенка. Причем такое заблуждение порой сохранялось в течение 6-7 месяцев.

Это далеко не весь перечень причин и их последствий. Учитывайте, что воспалительные заболевания в гинекологии имеют свои особенности, которые сильно отличают их от других недугов, известных науке.

Симптомы патологий

Воспаление женских половых органов имеет довольно характерную, но мало похожую на большинство других болезней симптоматику. К проявлениям, свойственным гинекологическим болезням, относятся.

(то же, что и сальпингоофорит) - воспаление придатков матки, а так жематочных труб и яичников. Причиной возникновения заболевания являетсяналичие генитальных заболеваний, переохлаждение, пребывание в постоянной стрессовой ситуации. Симптомы: нарушение менструального цикла, боль внижних отделах живота, которая в некоторых случаях может отдавать впоясничный и крестцовый отделы позвоночника. У женщины появляетсяраздражительность, нарушается сон. Если на этой стадии не обратиться кгинекологу, заболевание быстро переходит в хроническую форму. Одно изсамых грозных последствий невылеченного аднексита - бесплодие.

Бартолинит – воспалительное гинекологическое заболевание, в результате которогострадает вульво-вагинальная бартолиновая железа, находящееся впреддверии влагалища. Причиной бартолинита выступают половыеинфекции (прежде всего, гонококки), а так же пренебрежение личнойгигиеной. Бывает односторонним и двусторонним. Симптомы: повышениетемпературы тела, боль в районе наружных половых органов, некоторый отек тканей. Если своевременно не заняться лечением заболевания, возможнысерьезные осложнения: нагноение железы, возникновение кист и абсцессов.

Вульвит - воспалительное заболевание наружных половых органов (вульвы). Причиныразвития вульвита довольно различны: заболевание могут спровоцироватькак дисбактериоз и половые инфекции (хламидии, трихомонады ит. д.), так и другие заболевания - сахарный диабет,гиповитаминоз, аллергия, а так же несоблюдение правил личной гигиены.Возможно развитие вульвовагинита: одновременное воспаление вульвы ивлагалища. Клиническая картина ярко выражена: женщины отмечают некоторый отек вульвы и клитора, их покраснение, зуд и жжение, боли примочеиспускании,

Кольпит (вагинит) - воспаление слизистой оболочки влагалища, данное заболевание являетсяодним из самых распространенных в гинекологии. Особенно часто оновстречается у женщин репродуктивного возраста. Причинами появлениякольпита выступает наличие в организме половых инфекций (хламидии,микоплазма), размножение стафилококков, стрептококков; заболеванияэндокринной системы, длительный прием антибиотиков, нарушение правилинтимной гигиены, аллергия на вагинальные свечи, презервативы.Симптоматика: зуд и жжение в промежности, влагалищные выделения, имеющие желтоватый оттенок и неприятный запах. Что будет, если не лечитькольпит? Воспаление распространится на придатки, шейку матки и ееполость.

Метроэндометрит - воспалительное заболевание слизистой и мышечной оболочек тела матки,возникающее чаще всего после родов или аборта. Причины заболевания:проникновения в матку септической инфекции (кишечной палочки,стафилококков и т.д.), наличие в полости матки сгустков крови,плацентарной ткани. Симптоматика: плохое самочувствие, повышениетемпературы тела до 39° С, озноб. Женщины испытывают боли внизу живота,появляются мутные влагалищные выделения с неприятным гнилостным запахом. При пальпации отмечается увеличение тела матки и ее болезненность.Острый непролеченный метриоэндометрит быстро переходит в хроническуюформу, появляются гнойные выделения, нарушается менструальный цикл.

Сальпингит - воспалительное заболевание маточных труб. Причина: проникновение ворганизм бактериальной или половой инфекции. Есть так же и иные факторы, провоцирующие развитие болезни. Симптоматика: сильные боли в нижнейчасти живота, гнойные выделения, боли при мочеиспускании и половом акте. Непролеченный сальпингит дает серьезные осложнения на женский организм, вплоть до бесплодия.

Эндометрит - воспаление эндометрия (слизистой оболочки матки). Заболеваниевызывают инфекции, вирусы, инородные тела, которые могут проникнуть вполость матки при незащищенном половом акте, родах и абортах, введениихимических контрацептивов, частом неправильном спринцевании. Кроме того, если есть предпосылки заболевания, его может спровоцировать ииспользование гигиенических тампонов. Клиническая картина эндометрита:общее недомогание, боль и резь в нижних отделах живота, влагалищныевыделения, в которых могут присутствовать гной и сгустки крови. Припереходе заболевания в хроническую форму могут возникнуть маточныекровотечения. Эндометрит в сочетании с инфекциями и инымигинекологическими заболеваниями может нарушить репродуктивную функцию.

Эндоцервицит - гинекологическое воспалительное заболевание, которое поражаетслизистую оболочку шейки матки. Можно назвать несколько причинвозникновения и развития эндоцервицита: проникновение в организм половых инфекций и бактерий, неправильное введение внутриматочной спирали,аборты, осложненные роды, наличие других гинекологических заболеваний.Чаще всего заболеванием страдают женщины репродуктивного возраста. Дляэндоцервицита характерно наличие слизисто-гнойных выделений, зуд половых органов, ноющие боли внизу живота.

***Обратите внимание, что симптоматика воспалительных заболеванийпрактически одинакова. Боли внизу живота, специфические выделенияявляются спутниками большинства женских недугов. Помните, распознатьболезнь и подобрать правильную тактику борьбы с ней может тольковрач-гинеколог!

Обнаружили у себя неприятные симптомы? Вам требуется лечение воспалительных заболеваний ? Обратитесь к гинекологу как можно быстрее!

Воспалительные заболевания -- это обобщающее название для самых различных заболеваний женских половых органов - матки, придатков матки: фаллопиевых труб и яичников. Иногда воспаление затрагивает всю тазовую область.

Эти заболевания женских половых органов занимают особое место. Их значимость обусловлена, прежде всего, тем, что эти болезни затрагивают органы и ткани, относящиеся к репродуктивной системе. Воспалительные заболевания опасны тем, что являются одной из ведущих причин бесплодия, внематочной беременности, нарушений менструальной функции, расстройства половой функции, эндометриоза, опухолей, и многих других осложнений.

Воспалительные заболевания -- это результат инфицирования не только бактериальными инфекциями, но и венерическими заболеваниями.

Причины воспалительных заболеваний половых органов у женщин

Здоровье женщины -- очень тонкий инструмент. Поголовная урбанизация, ухудшение экологической обстановки, а также последствия бесконтрольного применения лекарств (в первую очередь антибиотиков) оказывают медвежью услугу в сохранении женского здоровья. Таким образом идет подавление нормальной микрофлоры влагалища. Свято место пусто не бывает: под влиянием этих условий нормальная микрофлора приобретает патогенные свойства, а ее представители становятся возбудителями целого ряда болезней, а защитная система половых органов становится слишком слабой, чтобы противостоять атаке урогенитальных инфекций. Да, помимо микробной атаки, немалую роль в развитии воспалительных заболеваний играет и особенности иммунитета женщины -- устойчивость ее организма к инфекциям.

Развитию воспалительных процессов в половых органах весьма способствуют и любые заболевания вообще, инфекции, переохлаждение, аборты, манипуляции как с оперативной так и с диагностической целью (выскабливания полости матки, гистероскопия зондирование полости матки, гистеросальпингография, гидротубации, роды и др.), несоблюдение гигиены половой жизни, неадекватное лечение антибиотиками (которое очень любят врачи в государственных женских консультациях, назначая антибиотикотерапию для пациенток лишь на основании данных мазка, который очень многих возбудителей не показывает, и не может показывать). Распространению инфекции также весьма способствует ВМС. При использовании внутриматочной спирали риск возникновения воспалительных процессов возрастает в 4--5 раз. Таким же свойством -- свойством распространения инфекции обладает и неправильное использование внутривлагалищных тампонов.

Одной из причин воспалительных заболеваний может служить повреждение тканей при хирургических вмешательствах. В этом случае существенно снижается их окислительно-восстановительный потенциал, и это создает идеальные условия для неконтролируемого размножения условно-патогенной флоры. Операции кесарева сечения и гистерэктомии также чреваты: с инструментами возможно занесение во внутренние органы женщины анаэробных бактерий извне -- на инструментах, перчатках, тампонах…

На широкое распространение воспалительных заболеваний повлияло, конечно же, и изменение сексуальных норм. Сексуальная революция принесла «свободу» в отношениях, но не принесла культуры в эти отношения. Симптомы половых инфекций зачастую очень слабо выражены, и женщины длительное время не обращаются к врачу-гинекологу. Это приводит к хронизации процесса, сложностям в лечении, к многочисленным проблемам с женским здоровьем. Таким образом, один из осиновых путей проникновения микробов в гениталии -- половой. В дополнении к этому, негативный эффект от инфекции усиливается, когда ей удается «пробраться» из влагалища выше -- в матку, маточные трубы, яичники. Этому передвижению инфекции вверх способствую, как это ни парадоксально, сперматозоиды и трихомонады. Да, вы не ослышались -- некоторые бактерии способны «прикрепляться» к сперматозоидам и двигаться вместе с ними: сперматозоиды обладают отрицательным зарядом, который является своеобразным рецептором для микробов. Также микробы из одного места в другое способны передаваться с токами крови и с токами лимфы.

Симптомы и проявления воспалительных заболеваний женских половых органов исключительно разнообразны.

· Постоянные выделения из влагалища;

· Зуд половых органов;

· Выделения с запахом;

· Учащение мочеиспускания;

· Болезненность и жжение при мочеиспускании;

· Боль при половом акте

Симптомы воспалительных заболеваний внутренних тазовых органов зачастую начинают проявлять себя в процессе и сразу после менструации. Это, как правило, боли внизу живота и таза, которые могут сопровождаться лихорадкой, высокой температурой и тошнотой, выделения из влагалища

Выделения при кандидозе зачастую обильные -- белые хлопья, похожие на творог -- так называемые творожистые выделения. При гарднереллезе выделения зачастую прозрачные, с неприятным (рыбным) запахом. Гнойные выделения (густые, бело-желтого или желто-зеленого цвета) характерны для кокковой микрофлоры, но могут служить и симптомом гонореи.

Классическими признаками острого воспаления является покраснение, припухлость, повышение температуры воспаленного участка, болезненность. Нарушается нормальное функционирование воспаленного органа.

Изменяется и реакции всего организма. Повышается температура. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Выраженность реакции организма зависит от возбудителя и причины заболевания, от иммунитета организма, от степени повреждения органа.

Классификация воспалительных заболеваний

По давности возникновения и яркости проявлений воспалительные заболевания классифицируют как острые и хронические.

Также существуют классификации по возбудителям, вызвавшим воспалительные процессы (такими причинами могут быть любые инфекции - бактерии, вирусы, грибки, простейшие и т. д.), и -по месту локализации патологического процесса.

В отдельную группу выделяют послеродовые, послеабортные, послеоперационные воспалительные процессы

Воспалительные заболевания нижних отделов половых путей

Вульвит - воспаление наружных половых органов (вульвы). Чаще вторично развивается вторично при кольпите, эндоцервитите, эндометрите. Первичный вульвит встречается при диабете, несоблюдении правил гигиены.

При остром вульвите больные предъявляют жалобы на зуд, жжение в области наружных половых органов, иногда общее недомогание. Клинически заболевание проявляется гиперемией и отечностью вульвы, гнойными или серозно-гнойными выделениями увеличением паховых лимфатических узлов. В хронической стадии клинические проявления стихают, периодически появляются зуд жжение.

К дополнительным методам диагностики вульвита относится бактериоскопическое и бактериологическое исследование отделяемого наружных половых органов для выявления возбудителя заболевания.

Лечение вульвита заключается в устранении вызвавшей его сопутствующей патологии. Назначают промывание влагалища настоем трав (ромашки, календулы, шалфея, зверобоя), растворами антисептиков (диоксидина, мирамистина, хлоргексидина, октинисепта, перманганата калия и др.). Используют комплексные антибактериальные препараты, эффективные в отношении многих патогенных бактерий, грибов, трихомонад: полижинакс, тержинан, нео-пенотран, макмирор для введения во влагалище ежедневно в течение 10-14 дней. После стихания воспалительных изменений местно можно применять мази с витаминами А, Е, солкосерил, актовегин, облепиховое масло, масло шиповника и др. для ускорения репаративных процессов. При выраженном зуде вульвы назначают антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил и др.), местно-анестезирующие средства (анестезиновая мазь).

Бартолинит - воспаление большой железы преддверия влагалища. Воспалительный процесс в цилиндрическом эпителии, выстилающем железу, и окружающих тканях быстро приводит к закупорке ее выводного протока с развитием абсцесса.

При бартолините пациентка предъявляет жалобы на боли в месте воспаления. Определяются гиперемия и отек выводного протока железы, гнойное отделяемое при надавливании. Формирование абсцесса приводит к ухудшению состояния. Появляются слабость, недомогание, головная боль, озноб, повышение температуры до 39є С боли в области бартолиновой железы становятся резкими, пульсирующими. При осмотре отмечаются отек и гиперемия в средней и нижней трети большой и малой половых губ на стороне поражения, болезненное опухолевидное образование, закрывающее вход во влагалище. Хирургическое или самопроизвольное вскрытие абсцесса приводит к улучшению состояния и постепенному исчезновению симптомов воспаления.

Лечение бартолинита сводится к назначению антибиотиков с учетом чувствительности возбудителя, симптоматических средств. Местно назначают аппликации противовоспалительных мазей, прикладывают пузырь со льдом для уменьшения остроты воспаления. В острой фазе воспалительного процесса применяют физиотерапию - УВЧ на область пораженной железы.

При образовании абсцесса бартолиновой железы показано хирургическое лечение - вскрытие абсцесса.

Кольпит - воспаление слизистой оболочки влагалища, вызывается различными микроорганизмами, может возникнуть в результате действия химических, термических, механических факторов. В острой стадии заболевания больные жалуются на зуд, жжение во влагалище, гнойные или серозно-гнойные выделения из половых путей, боли во влагалище при половом акте. Кольпит нередко сочетается с вульвитом, эндоцервицитом, уретритом. При гинекологическом осмотре обращают на себя внимание отечность и гиперемия слизистой оболочки влагалища, которая легко кровоточит при прикосновении, гнойные наложения и точечные кровоизлияния на ее поверхности. При тяжелом течении заболевания происходит отторжение эпителия влагалища с образованием эрозий и язв. В хронической стадии зуд и жжение становятся менее интенсивными, возникают периодически, основной жалобой остаются серозно-гнойные выделения из половых путей.

Дополнительным методом диагностики кольпита является кольпоскопия, помогающая обнаружить даже слабо выраженные признаки воспалительного процесса. Для выявления возбудителя заболевания используют бактериологическое и бактериоскопическое исследование выделений из влагалища, уретры, цервикального канала.

Лечение кольпитов должно быть комплексным, направленным, на борьбу с инфекцией и устранение сопутствующих заболеваний. Назначают антибактериальные препараты, воздействующих на возбудители заболевания. С этой целью используют как местную, так и общую терапию. Назначают промывания или спринцевания влагалища растворами диоксидина, хлоргексидина, мирамистина, хлорофиллипта 2-3 раза в день. Длительное спринцевание (более 3-4 дней) не рекомендуется, поскольку мешает восстановлению естественного биоценоза и нормальной кислотности влагалища.

Антибиотики и антибактериальные средства применяют в виде свечей, вагинальных таблеток, мазей, гелей. Местное лечение часто комбинируют с общей антибиотикотерапией с учетом чувствительности возбудителя.

Эндоцервицит - воспаление слизистой оболочки цервикального канала, возникает в результате травмы шейки матки при родах, абортах, диагностических выскабливаниях и других внутриматочных вмешательствах. Тропность к цилиндрическому эпителию канала шейки матки особенно характерна для гонококков, хламидий. Эндоцервицит часто сопутствует другим гинекологическим заболеваниям как воспалительной (кольпит, эндометрит, аднексит), так и невоспалительной этиологии (эктопия шейки матки, эрозированный эктропион). В острой стадии воспалительного процесса больные жалуются на слизисто-гнойные или гнойные выделения из половых путей, реже на тянущие тупые боли внизу живота. Xpoнизация процесса приводит к развитию цервицита. Хронический цервицит сопровождается гипертрофией и уплотнением шейки матки, появлением небольших кист в толще шейки (наботовы кисты ovulae Nabothii).

Диагностике эндоцервицита помогает бактериологическое и бактериоскопическое исследование выделений из цервикального канала, а также цитологическое исследование мазков с шейки матки.

Лечение эндоцервицита в острой фазе заключается в назначении антибиотиков с учетом чувствительности возбудителей заболевания. Местное лечение противопоказано из-за риска восходящей инфекции.

После проведения антибактериальной терапии необходимо назначение эубиотиков (бифидумбактерин, лактобактерин, биовестин, жлемик), восстанавливающих естественную микрофлору и кислотность влагалища.

Женские болезни развиваются в разном возрасте в результате инфекций или патологий. Для улучшения самочувствия важно правильно и вовремя диагностировать заболевание, подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Оперативно лечите гинекологические проблемы во избежании осложнений

Общие причины женских заболеваний

У представительниц слабого пола выделяют болезни половых органов и молочных желёз.

К факторам, способствующим их развитию, относятся:

• начало половой жизни в раннем возрасте, частая смена партнёров, отсутствие контрацепции;
• выкидыши и аборты, после которых поверхность матки часто становится бугристой;
• плохая экологическая обстановка, ослабленный иммунитет, несоблюдение правил личной гигиены;
• длительный приём антисептических препаратов, неправильный ;
• патологии в формировании половых органов;
• гормональные сбои, заболевания инфекционного типа.

Частые стрессы, длительное пребывание на открытом солнце, злоупотребление спиртными напитками, курение и приём наркотических средств увеличивают риск развития заболеваний женских органов.

Гинекологические заболевания

Болезни женской репродуктивной системы подразделяются на группы в зависимости от первопричины появления.

Общие симптомы

Большинство гинекологических заболеваний имеют схожие симптомы:

• белого оттенка, имеющие неприятный запах;
• кровотечения различной силы, не связанные с ;
• покраснения, сильное жжение или зуд половых органов;
• появление эрозии или язв на половых путях;
• сильные боли внизу живота;
• проблемы с зачатием, частые выкидыши;
• и сексе;
• мутная ;

Вышеперечисленные половые болезни также имеют свои отличительные черты, которые можно увидеть на фото.

Язвы на женских гениталиях

Влагалищные выделения белого цвета частый симптом гинекологического заболевания

Тип	Характеристика	Распространённые болезни
Воспалительные	Возникают в результате деятельности вредоносных микроорганизмов, которые поражают слизистую внутренних и наружных половых органов	Эндометрит, цервицит, аднексит, кольпит, цистит,
Гормональные	Развиваются вследствие сбоев в работе эндокринной системы	Маточная миома, поликистоз яичников, НМЦ,
Болезни, передающиеся при сексе	Основное место развития – влагалище. Признаки – зуд, боль при мочеиспускании, выделения зеленоватого и желтоватого цвета, сбой менструального цикла. В более запущенных случаях может быть поражён любой репродуктивный орган	Сифилис, гонорея
Гиперпластические	Характеризуются наличием кисты, доброкачественной или злокачественной опухоли	Эрозия шейки матки, лейкоплакия
Патологические	Врождённые или появившиеся вследствие повреждений болезни	Загиб, или гиперплазия матки, опущение или отсутствие влагалища

Эндометрит

Заболевание вызывается условно-патогенными бактериями анаэробного и аэробного типа.

Код болезни по МКБ-10:

• острый – N71;
• хронический – N71.1;
• гнойный – N71.9.

Здоровая матка и эндометрит

Инфекция развивается в матке и распространяется через шеечный канал. Причины появления – аборт, роды, беспорядочные половые связи. К основным симптомам относится слабость, повышение температуры и ноющая боль в нижней части живота.

Методы диагностики

Для выявления причины возникновения вагинальных и генитальных проблем проводится ряд исследований:

1. . Поможет определить микрофлору и наличие атипичных клеток.
2. Бактериологический посев. Выявляет возбудителя заболевания и определяет чувствительность организма к антисептическим средствам.
3. Анализ крови на гормоны.
4. УЗИ и маммография. Помогает определить наличие или отсутствие новообразований.
5. Компьютерная инфракрасная диагностика. Определяет границы опухоли и наличие метастазов.
6. Рентгенография. Используется для выявления опухолей и проходимости маточных труб.

В спорных случаях осуществляется взятие материала для биопсии.

Маммография помогает узнать состояние молочных желез

Лечение женских болезней

Для каждого заболевания схема лечения подбирается индивидуально – она может включать в себя приём медикаментозных препаратов или хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Для лечения заболеваний по-женски подбираются лекарства в зависимости от причины заболевания.

Группа лекарств	Характеристика	Список препаратов
Антибактериальные	Устраняют возбудителя болезни. После окончания лечения необходимо пропить курс медикаментов для нормализации микрофлоры влагалища и кишечника	Оксациллин, Ампициллин, Метициллин, Фузидин, Рифамицин, Эритромицин, Леворин
Сульфаниламидные	Применяются при индивидуальной непереносимости антибиотиков или для усиления их противовоспалительного действия	Этазал, Сульфадиметоксин
Обезболивающие	Используются для устранения выраженного болевого ощущения	Парацетамол, Анальгин, Папаверин
Кровоостанавливающие	Способствуют лучшей свёртываемости крови, оказывают положительное воздействие на сократительную способность матки	Викасол, Этамзилат, Окситоцин, Питуитрин
Антисептические	Эффективно устраняют вредоносные микроорганизмы	Хлоргексидин, Протаргол, Йодоксид, Борная кислота
Суспензии	Назначаются при бактериальных и грибковых болезнях, воспалении внутренних и внешних половых органов	Фламакс, Гексикон, Тержинан
Ферментные	Применяются для лечения воспалительных процессов и бесплодия	Трипсин, Лидаза
Биостимуляторы	Назначаются для укрепления иммунитета и улучшения общего самочувствия	Плазмол, Актовегин

Не следует заниматься самостоятельным лечением. Назначение лекарственных препаратов осуществляет квалифицированный специалист после детального обследования и установки точного диагноза.

Хирургические методы

Операции показаны при доброкачественных опухолях, болезнях онкологического характера, сложных врождённых и приобретённых патологиях. Наиболее эффективные методы – лапароскопия, . Процедура проводится без надрезов, через проколы влагалища и живота. Хирургическое вмешательство уместно только в случае отсутствия положительного эффекта от других способов лечения.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения повышает шанс развития осложнений:

• сбой менструального цикла;
• развитие новообразований злокачественного типа;
• частые боли в нижней части живота;
• выявление проблем с зачатием и вынашиванием ребёнка, внематочная беременность.

Если своевременно не лечить женские заболевания, то могут появиться постоянные боли внизу живота

Эти факторы негативно сказываются на работе всего организма женщины. Отсутствие лечения способствует переходу заболевания в хроническую форму.

Профилактика

Снизить риск возникновения женских заболеваний можно при помощи профилактических действий, которые включают в себя:

1. Обязательное посещение гинеколога 1 раз в 6 месяцев. Обследование молочных желёз рекомендуется проходить раз в 3 года и ежемесячно осуществлять самодиагностику.
2. Регулярное соблюдение правил личной гигиены.
3. Своевременное обращение к врачу в случае выявления негативных симптомов.
4. Использование правильно подобранной контрацепции.
5. Укрепление иммунитета и предотвращение переохлаждения организма.

Посещайте гинеколога два раза в год

Кроме того, необходимо избавиться от вредных привычек, сбалансировать питание, исключить чрезмерные нагрузки, регулярно заниматься спортом и следить за весом.

Регулярная профилактика особенно важна для женщин после 50 лет, поскольку в этом возрасте происходят изменения гормонального фона, и повышается риск развития онкологических болезней.

Для сохранения женского здоровья важно своевременно реагировать на появление негативных симптомов. Самолечение и длительное отсутствие лечения могут ухудшить общее состояние организма и работу репродуктивной системы.